带状疱疹是一种常见病。据统计,50%以上的成年人一生中迟早会有一次发作,老年重症患者形成后遗神经痛的几率也非常高。目前西方医学仍未找到治愈带状疱疹后遗神经痛的方法,很多患者要靠药物止痛,少部分患者无法找到有效的止痛办法,长期遭受疼痛的折磨,苦不堪言,生活质量低下,久而久之患者情绪低落,对生活失去信心。
?带张疱疹到底有多痛?
许多人用“天下第一痛”“难以承受之痛”来形容
可以让一个成年男子痛哭流涕
小小的带状疱疹为何有如此大的威力?
“腰缠龙””缠腰火丹””蜘蛛疮”,就是我们说的带状疱疹。带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,是由水痘--带状疱疹病毒感染人体引起的。
病毒像“特务”一样潜伏在感觉神经节内,平时休养生息,不惹是生非和人相安无事,也无症状,在劳累、感冒、外伤等刺激下,机体防御系统功能下降时,潜伏在体内的病毒就开始生长繁殖,侵犯神经使其发炎坏死,产生针刺样、刀割样或闪电样疼痛,有时甚至轻轻触摸或衣服摩擦就会诱发剧烈疼痛,并严重影响休息、睡眠、精神状态等。这就是带状疱疹的一大特点——神经痛,神经痛是真正造成患者痛苦的“罪魁祸首”。
带状疱疹之所以会产生这种刻骨铭心的神经痛,最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的感觉神经。因此带状疱疹不仅仅是皮肤病,更是神经损伤性疾病。一般认为带状疱疹的皮疹消退以后,局部疼痛持续3个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。患者年龄越大(特别是50岁以上的老年人)、免疫力越低,带状疱疹引起的疼痛越剧烈、持续时间越长。
带状疱疹的疼痛就只能靠止疼药物来缓解么?
NO!NO!NO!
我们来看这样一个案例
患者男,40岁,发现带状疱疹第3天就诊皮肤科,疼痛难忍,夜不能眠。给予“阿昔洛韦软膏”外用,疱疹2天内由腋下的2*2cm发展到前胸后背,就诊我科。
张子帮主任给予秘制“小神药”外敷+艾灸+磁圆梅针刺络+口服
清热解毒中药,疱疹不再蔓延,疼痛消失;
治疗第3天疱疹颜色变暗,表面结痂;
治疗第5天疱疹颜色变浅并消退。
如下图
背部疱疹
腋下及前胸疱疹
无独有偶
云南“带状疱疹”患者出院后疼痛难忍,求助于张子帮主任,治疗4天后疱疹创面愈合,疼痛消失。
治疗前及治疗后第四天
张家口患者,带状疱疹20天后,疱疹结痂,后遗神经痛,疼痛难忍,就诊我科,给予系统治疗,第2天疼痛明显减轻,第7天痊愈。
张家口患者面部疱疹
70岁带状疱疹后遗神经痛患者,治疗1天后疼痛明显减轻,5天后患者皮肤感觉恢复正常。
专家提醒:带张疱疹病毒有以下几大特点,一旦发现,及时就诊,减少后遗神经痛的几率。
带状疱疹病毒的特点
1)嗜食性,喜食神经外周粗纤维,使神经线外露,这是引起后遗神经痛的根本原因;
2)游走性,导致反复时可能在别处出现皮疹;
3)喜热性,皮疹越热敷越坏,宜冷敷;
4)认时性,在夜12~3点活动厉害,故睡眠中经常痛醒。
发病率与好发部位
带状疱疹后遗神经痛的好发部位及比例分别为:头面部占15%,颈项部为12%,胸背部为55%,腰腹部为14%,骶尾部为3%,全身性占1%左右。
临床表现
带状疱疹的临床过程是多变的。通常在儿童和年轻的成人中症状较轻。典型的带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,通常很少发热,皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。夜间疼痛加重,可影响睡眠。通常在疼痛4~7天内出现皮疹,呈带状、节段性、局限性、单侧性,沿着受累神经支配区分布的红斑或簇集性粟粒状小水泡。皮疹最初表现为不对称、单侧红斑或斑丘疹,通常于12~24小时内出现成簇的小水疱,疱液清。中医治疗下一般2-3天停止发展,5-7天疱疹结痂,色素沉着逐渐消退。
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