旋覆花汤治带状疱疹后遗神经痛验案
旋覆花汤源自《金匮要略》：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”肝着是感应外部阴邪，肝脏受邪，邪气使凝结之血内着于肝，疏泄尽职，经脉气血郁滞，着而不可而至。症见胸胁痞闷不舒、胀痛、刺伤等。若以手按揉或捶打患部，可负气机伸展，气血运转有时通顺，则稍舒。病在气分时，热饮可负气机通利，故可缓和。若致经脉凝瘀，则治以旋覆花汤。
旋覆花汤其构成及煎伏法有原文纪录：“旋覆花三两、葱十四茎、新绛少量，右三味，以水三升，煎取一升，顿服之。”方中旋覆花为君，《神农本草经》载其：“味咸温，主结气，胁下满，张惶，除水，去五脏间寒热。”新绛，即茜草，凉血止血，活血行瘀，与消痰行水之旋覆花相须为用，行气活血，散结通络，正合肝着病机。葱茎，辛温，通阳行气。旋覆花下气，通肺气以治肝，进而抵达疏泄肝气的目标，再加葱茎通阳行气以活血，新绛活血化瘀以通络，诊疗肝着行之有用。
带状疱疹后遗神经痛在临床中是罕见病，近几年有高发的趋向，西医临床疗效欠安。江苏省扬州市名中医、病院主任医生张恩树觉得：肝着血瘀阻络为主，则必有把柄，且把柄稳定不移，黄昏尤甚；若把柄不稳定，走窜攻痛，则为肝气做痛之候。而带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒沾染而至。由于此病毒具备亲神经性，沾染后可恒久埋伏于脊髓神经后根的神经元内，故带状疱疹的特性之一是患部神经痛楚，部份患者皮疹消散后可遗留顽强性肋间神经痛，连接数月之久，尤以暮年人较为显然。中医学觉得本病系瘀血日久，障碍于肝经，致负气滞血瘀而致胁肋痛楚。张恩树将旋覆花汤化裁应用于带状疱疹后遗神经痛的诊疗，取患有优异的临床成就。下列分享一则张恩树应用旋覆花汤诊疗带状疱疹后遗神经痛验案。
模范医案
姚某某，女，55岁，年11月25日初诊。患者1个月前右边胁肋痛楚，接着涌现疱疹，西医诊断为带状疱疹。经西诊诊疗后，疱疹消散，后遗右边肋间连接性痛楚，夜晚尤甚，难以安眠，B超检验无肝胆疾病，经用西药止痛诊疗成就欠安，遂求中医调理。现时：右边胁肋连接性炙烤样痛楚，夜晚尤甚，难以安眠，二便尚调，纳食寻常，舌质紫暗，苔薄微腻，脉细弦。西医诊断：带状疱疹后遗肋间神经痛。中医诊断：蛇串疮（邪毒内蕴，气滞血瘀）。治宜清热解毒、活血化瘀、行气通络，方用旋覆花汤化裁：旋覆花10g（布包），丹参10g，生地10g，当归10g，赤芍10g，延胡索10g，丝瓜络10g，橘皮10g，橘络10g，制香附10g，蒲公英15g，紫花地丁15g，金银花10g，连翘10g，生甘草6g。7剂，逐日1剂，水煎服，分日夕温服。
二诊：右边胁肋痛楚大为好转，已无炙烤样痛楚，上方加郁金10g、川芎10g，以增活血化瘀、通络止痛之力。7剂，逐日1剂，煎伏法同前。
三诊：药后诸症蠲除，强固治之。
按：本病属中医胸痹、胁痛领域，病因病机为邪毒内蕴致使肝经火盛，湿热内郁，疏泄尽职，经脉气血郁滞；瘀血日久，障碍于肝经，致负气滞血瘀而致胁肋痛楚。
方中旋覆花理气止痛；
丹参活血祛瘀，通经止痛；
生地、赤芍清热凉血，散瘀止痛；
当归活血止痛；
延胡索活血行气止痛；
橘皮理气开胃；
丝瓜络、橘络疏经通络；
制香附疏肝理气，行气止痛；
紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘清热解毒；
生甘草清热解毒，融合诸药。
诸药适用以清热解毒，活血化瘀，行气通络，负气血活、经络通而痛自止。
（注：文中所载药剂和诊疗法子请在医生指示下行使。）
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