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面部带状疱疹

一带状疱疹性慢性疼痛

医院疼痛科治疗的老年患者中,带状疱疹后神经痛的患者在增加。据了解,大多数带状疱疹(俗称“生蛇”)患者在儿童时期第一次感染水痘病毒后,病毒就潜伏在背根神经节里,呈休眠状态,等到人体免疫力下降,比如年龄增长、感冒、劳累或肿瘤时,病毒会趁机再次活跃,沿神经侵犯皮肤,在水痘产生之前引起疼痛。多达90%的患者存在疼痛,急性期疼痛常常为中到重度,急性期后持续疼痛超过3个月,则为带状疱疹后神经痛。急性期疼痛情况可影响带状疱疹后神经痛的发病率,一般来说,急性期的疼痛越剧烈,水泡越多,皮损范围越广、持续时间越长,发生带状疱疹后神经痛的可能性就越大,8%~27%的带状疱疹患者会发展为带状疱疹后神经痛。

对于老年人来说,带状疱疹更加“残酷”:带状疱疹后神经痛的发病率随年龄增长而增加,25%~50%大于50岁的病人会发展为带状疱疹后神经痛,而大于70岁得带状疱疹后神经痛的患者,得带状疱疹后神经痛的比例高达75%。实际上,带状疱疹是老年人群的一种常见皮肤疾病,该病是由带状疱疹病毒引起的节段性皮肤炎和皮神经炎,主要表现为身体一侧的皮肤出现红斑、丘疹和水疱等皮疹,并伴有程度不同的神经疼痛。而老年带状疱疹的临床表现大多为痛在先而疹在后,疼痛常为阵发性闪电般的抽痛,由于此时尚未出现皮疹,患者常常跑到其它科室就诊,各种检查做了,药也用了不少,且常被当作偏头痛、肩周炎、胆囊炎、心绞痛等与疼痛有关的疾病诊治,直到皮肤上出现了疹子时才真相大白,但此时往往错失了最有效的治疗时间。

带状疱疹的治疗特别要强调一个“早”字,一般来说,症状最佳的治疗时间为3天之内,迟后的治疗有学者形容“雨后送伞”。因为带状疱疹早期神经和皮肤损伤都不严重,有有效的药物迅速杀灭病毒,控制疾病发展,能使病程缩短(可达1—2周)和减轻病人的痛苦,所以要早治疗,而且最好是静脉给药。有的人开始认为疼痛不重,可以忍受,医院治疗,但疾病发展很快,一夜之间就可能发展成大疱、血疱、坏死。错过缩短病程的最佳时机,增加了痛苦,多花钱,也易留下后遗神经痛。

老年带状疱疹发生的主要表现特点还是比较复杂的,并且对于患者造成的伤害也是比较严重的,因此在症状发生的早期,一定要采取积极的治疗措施。传统镇痛药、阿片类药物对病情较轻的年轻患者急性期疼痛有效,但对严重的老年患者疗效欠佳。专家介绍,一旦合并有带状疱疹后神经痛,患者应该选择有效的治疗方法,一般采取综合治疗,以药物治疗为主,非药物治疗方法有神经阻滞、激光和心理疗法。

老年人患带状疱疹后除了及时找医生诊治外,还应注意以下几个问题:

1.不要过分紧张:有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

2.多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。

3.预防继发细菌感染:不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。

4.老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

5.患“带状疱疹”提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。

6.某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛。

以上六点是针对老人得了带状疱疹怎么办来为大家解答的问题,希望子女们多多关心老年人的身体健康。家有一老如有一宝,所以为了家庭的和睦及早带患者进行治疗和听从医嘱护理是最正确的方法。

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