作者介绍:安金格,副主任中医师针灸专家,从事针灸临床工作三十年,定期国外坐诊中国专家工作室,专职针灸中药临床病症治疗及中医治未病的研究。近几年国内期间在中国中医医院,北京中医院跟专家做针法研究课题,主要从事针灸治疗偏瘫,面瘫,面肌痉挛等神经损伤疾病研究,在治疗面瘫领域,集国内多位知名针灸专家治面瘫针法一起,融入了多年临床经验,总结了“三步三联法”,在面瘫治疗及后遗症预防方面有领先临床价值。
面瘫就是俗说的口眼歪斜,中贼风了,医学称之谓“面神经炎”,面神经受损程度决定了恢复难易度。单纯受风寒所致的口眼歪斜并不难治,这种面瘫患者有的人口歪眼斜很严重,但其实神经受损部位却很浅,存在一定自愈性,无论针灸中药治疗还是埋线、割治,穴位贴敷或膏药偏方都能治愈,并且多在一个月内基本恢复。
但是,临床中很多面瘫是由带状病毒或者细菌感染引起的,这种情况神经病变部位偏深,症状在十天半月内呈逐步加重趋势,初期如果得不到有效控制,神经水肿在骨性管道卡压过久,就会出现神经脱髓鞘变性,好比像被破坏的电线一样,外包皮层脱落,甚至里面电线丝也出现断裂,这种情况的面瘫就很难在一个月恢复了,若是迁延日久超过三月,一般多少就会留下一些后遗症。
如果面瘫两个月还没有完全恢复,一般来说是表明神经受损比较严重了,到了这一步务必谨慎选择治疗方法。这时候有些患者“病急乱投医”,抱着碰运气想法去尝试各种偏方验治,比如民间贴膏药、割治等,一晃错过了神经再生最关键的前三个月时期,进入了连医生也头痛的后遗症期。
两个月的面瘫治疗,原则上针灸还是首选的,不过针刺方法已经与初期大有不同,无论针刺选穴、进针角度还是刺激量方面都要调整,尤其电针不宜再使用。这个时期针刺促进神经再生同时,还要考虑预防神经异常生长导致的神经“串联并联”现象,另外还要考虑面部表情肌张力大小的变化,防范面肌倒错的出现。这就要求针灸医生有丰富的治疗经验,能评估面部肌肉失衡情况并制定合理治疗方案。因为一旦针刺不当,不仅不利口眼恢复正常,反而还会诱发出面部联动、面肌倒错一系列后遗症,会陷入缠绵不休的面子修复工程中。
人体面部神经如电线网彼此相连,反复强刺激会加速神经异常生长,极易出现神经串联并联等异常情况,在临床表现上就是出现口眼联动现象,闭眼时口角抽动,张口吃饭时眼睛也受刺激,甚至频繁的面肌抽动。进一步发展可因瘫痪肌肉出现挛缩,渐渐口角又歪到另外一边了,这就是形成的“面肌倒错”现象,这种情况常在面瘫三四个月还未彻底恢复时逐渐出现苗头,这是个非常棘手问题,其实在国外这种后遗症出现比率较低,但也没有特殊治疗方法。在国内来说,很多医院医院求助,专家也是束手无策,医院、医院针灸科专家们还可能接诊,不过也是只能尽力而为,很难保证彻底解决。所以面瘫后务必慎重选择就诊求医,针灸做为首选方案,不过务必找有经验医生诊断评估,制定最佳中西治疗综合方案,力争在一两个月内彻底恢复,才免后遗症出现。