患者：“呀呀呀，医生，怎么回事儿啊？我不敢动了，一动就晕，房子要塌了，还恶心，想吐……”
医生：来，让我给你做个变位试验看看……嗯，是耳石症
患者：啥，耳屎，那你赶紧给我掏掏呀
医生：……
这是眩晕门诊最经典的对白，有些搞笑，但耳石症到底是个啥呢？
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV。耳石是耳内的一些碳酸钙结晶，分布在内耳的平衡器官上，通过耳石的重力作用及神经调节做着一些“管理平衡”的工作，一旦它们“擅离职守”，就会出现眩晕。主要特点：体位改变后出现眩晕、视物旋转，伴有伴恶心、呕吐，不到1分钟可缓解，再次发生体位变化时复发。常见的体位变化：躺下、坐起、抬头、低头和平卧翻身。
耳石症的确诊需要做变位试验，最常用的为Dix-Hallpike试验和Roll试验，变位的同时要观察是否有典型眼震，因肉眼无法见到闭眼时出现的眼震以及睁闭眼的眼震差异，故需要完善眼震电图检查。
Dix-Hallpike试验
眼震电图
如果确诊为耳石症，建议到正规的眩晕门诊就诊，行耳石复位治疗。同时要进一步检查耳石脱落原因。常见原因为耳部结构老化、人体过度疲劳、头部外伤、缺乏维生素D3，及继发于一些耳部疾病等等。
后半规管耳石手法复位示意图
医院神经内科为洛阳市脑血管临床医学研究中心，年7月被中国医药教育协会眩晕专业委员会授予“眩晕中心”及“眩晕专家工作站”的称号，已开设头晕专病门诊，规范化诊治头晕疾病。
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