健康教育知识宣传（水痘预防）
水痘是什么？水痘本是一种儿童多发的呼吸道传染病，可现在成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。这是因为：成人常通过隐性感染途径获得对疾病的抵抗力，隐性感染主要来自接触发病的儿童。但现在儿童预防接种工作做得好，儿童常见传染病发病率降低，故成人隐性感染来源减少，导致一些传染病发病年龄后移。所以成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。故应防患于未然，应在思想上高度重视，从自我做起，依据流行病学三环节：隔离传染源、切断传播途径、保护易感者，努力学习防治水痘的知识，以达到防病的目的。为了控制水痘的传播与流行，我们特在此讲解水痘防治知识。
01
病原体
是水痘带状疱疹病毒。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱浆、血液和口腔分泌物中，传染性强。
02
发病季节
一年四季均可发生，但以冬、春较多。
03
传染源
患者是唯一的传染源，传染性强，自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。
04
传播途径
主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，传染性强。在小儿集体机构中接触后，易感者80-90%发病。因此必需严密隔离。
05
人群易感性
任何年龄均可感染，以1-5岁儿童发病为多。一次感染可获得持久免疫。
06
临床表现
潜伏期14-16日，婴幼儿无前驱症状，年长儿童及成人有发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持续1天左右。起病后数小时或1-2日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破，呈椭圆形，周围有红晕。疱疹为单房性，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴瘙痒。2日后疱疹中心干枯，红晕消失并结痂，1-2周后脱痂，若继发感染可持续数周，一般不留痕迹。从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂，短者仅6-8小时，皮疹发展快是本病特征之一。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。部分患者可在口腔黏膜、咽喉、眼结膜及外阴等处出现疱疹，破裂形成白色浅溃疡，疼痛，愈后不结痂。以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人常属重型。水痘为自限性疾病，10日左右自愈。但免疫缺陷者和新生儿患水痘时，症状严重，易形成播散型和持续性水痘。
07
水痘并发症
一般不多见，较常见的并发症有以下几种。
1、继发性细菌感染包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
2、水痘脑炎发生极少，儿童多于成人，临床表现与其它病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷，部分小儿可有脑功能障碍等，病死率为5%-25%。
3原发性水痘肺炎多见于成人水痘患者，轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀等。
4、其他心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。
08
治疗
主要对症处理。患者应隔离。发热期应卧床休息，体温高者可使用退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可给服抗组织胺药物。有继发感染可选用抗生素。一般忌用肾上腺皮质激素。可选用抗病毒药物。
09
预防
1、隔离传染源病人是传染源，应隔离至疱疹结痂或出疹后七日。
2、切断传播途径做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间可用0.5%的过氧乙酸或1：的“84”消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1：的“84”消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。
3、保护易感者：在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3周（可自接触后第11天起观察）。对一般易感者可进行水痘疫苗的注射。
水痘预防措施一、室内需要经常通风换气
二、幼儿应避免待在人多密集的地方
三、对于从未出过水痘的幼儿，可以打水痘疫苗预防
水痘患儿护理医护人员表示，在进行退热处理后，水痘患儿要多喝水、卧床休息，患处局部可以涂龙胆紫溶液，也可以使用中成药治疗。需要注意的是，要防止孩子抓破水痘，以免留下疤痕。
对于症状较轻的患儿，家长可在家用干净的温水擦拭患儿身体以保持皮肤清洁，并且要勤换衣物。同时，要注意剪短患儿的指甲或者给患儿戴上手套，避免孩子抓破水痘引发感染。在护理过程中，一定不要用含激素类药膏，这只会令水痘进一步扩散。
水痘误解不可取——水痘是夏天得的病。事实上，水痘是一种四季病，且冬春季节是高发期。
——碰了水痘患者才会传染。水痘最主要的传播途径是呼吸道传播，患者在出疹前2-5天的传染性最强。而且在出疹子前，由于患者表现症状类似“感冒”，很容易被忽视，在这一时期，如果室内空气流通情况不好，其他人感染病毒的可能性就会大增。
——水痘只能小孩传染小孩。虽说水痘多发在幼儿群体，成年人因为免疫力强很少患病。但是，就病原体而言，儿童水痘与成人带状疱疹是同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒。在感染带状疱疹初期，成年人如果不注意隔离，也有传染给儿童的可能，导致儿童患上水痘。
——水痘没有危险。大部分患者在经过针对性治疗后可以完全痊愈，但少数患者有可能合并水痘肺炎，严重者会危及生命。
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