左额带状疱疹后遗神经痛
李某，男，45岁
辨治思路详解
辨治思路详解
鼻旁带状疱疹
赵某，女，68岁
素有类风湿关节炎病史，多个关节变形。有糖尿病病史。长期服用激素及降糖药物。鼻部左侧疼痛，继而红肿，出现片状水疱，随后局部皮肤溃破、渗液，灼热疼痛。症如上述，舌质红，苔黄，脉细。
中医诊断：蛇串疮，西医名带状疱疹。
病机：阳明胃经热，循经上冲，客于颜面，损肌化腐。
治法：清解阳明胃热。
方药：清胃散合犀角地黄汤加减。
生石膏，知母，黄连，升麻，赤芍，牡丹皮，水牛角，生地黄，紫草。
辨治思路详解
《灵枢·经脉》云：“胃足阳明之脉，起子鼻，交颁中……下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇……”患者的病变部位正在阳明经上，结合舌质红、苔黄，当为足阳明经胃火上冲、损肌化腐所致，故以清胃散清解阳明热毒，胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故合犀角地黄汤加紫草清热凉血。
胁部带状疱疹
胡某，男，53岁。
首诊：右胁肋皮肤红，上有白色疱疹，灼热，口苦，胸闷阵发，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压：/60mmHg，心电图：ST-T改变。既往有冠心病病史。
中医诊断：蛇串疮，西医名带状疱疹。
病机：肝胆湿热。
治法：清利肝胆湿热。
方药：龙胆泻肝汤加减。
柴胡，黄芩，栀子，龙胆草，车前子，生地黄，木通，当归，瓜蒌皮，红花，生甘草。
二诊：疱疹已结痂，皮肤不红，时隐痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦。
黄芩，栀子，生地黄，沙参，麦冬，当归，白芍，川楝子，瓜蒌皮，红花，板蓝根，炙甘草。
辨治思路详解
肝经“布胁肋”，蛇串疮发于胸肋者，每多因肝胆湿热所致，故治以龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，加瓜蒌皮、红花、甘草宽胸辛润通络止痛。二诊疱疹已结痂，因实热之邪每多伤阴，故以一贯煎养肝阴通络止痛，加黄芩、山栀子、板蓝根清解肝经之余热。
王淑芬主任医师
擅长中医治疗高血压、冠心病、心脏病、高血糖症、头疼、妇科、儿科、胃肠病、关节病、带状疮疹、皮炎、面部痤疮等疑难杂症。
毕业于中医学院
临床近40余年，积累了丰富的临床治疗经验
运用个人独特治疗方法，在疗效上取得了患者的高度认同
出诊时间：周三下午、周日上午
医院
推荐文章
热点文章
