皮炎与湿疹非常容易出现,几乎每个人都遇到过皮炎、湿疹类皮肤问题。但皮炎与湿疹的区分一直没有明确的界线。很多病人会疑问:我的病是皮炎,不是湿疹,为什么几个医生说的都不一样?
出现这样的情况也不奇怪,很多皮炎、湿疹会持续很长时间,数月、数年都很多见,在不同的时间段所表现的主要症状不同,就诊时医生往往是根据当时自己所见到的病情做出诊断的。
在最新版的医学教材中出现了这样一段话:皮炎湿疹类疾病是皮肤科最常见的一类疾病,其特点是瘙痒,皮损为多形性。“皮炎”和“湿疹”常被认为是同义词,但有些学者认为“皮炎”包含了各种类型的皮肤炎症,因此湿疹属于皮炎,但并非所有的皮炎都是湿疹。
由此可见皮炎与湿疹是一大类疾病,不同的病情有不同的“诊断”也是正常的。临床工作中常根据患者的症状特征进行诊断。最多见的皮炎湿疹类皮肤病有:接触性皮炎、特应性皮炎、淤积性皮炎、湿疹、婴儿湿疹等,特殊的湿疹还有手部湿疹、汗疱疹、乳房湿疹、外阴湿疹、肛门湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性皮炎、感染性湿疹样皮炎等。
接触性皮炎,顾名思义是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
特应性皮炎原称又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴哮喘、过敏性鼻炎。
淤积性皮炎又称为静脉曲张性湿疹,是静脉曲张中常见的表现之一,可以有急性的、亚急性的、慢性或复发性的,还可伴发溃疡。
湿疹是指由多种内因、外因引发的真皮浅层及表皮炎症,临床上急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发病。
婴儿湿疹较容易理解,俗称“奶癣”,是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹。
汗疱疹是对称发生在掌跖、指趾屈侧皮肤的复发性水疱性皮肤病,常伴手足多汗。其病因与发病机制尚不完全清楚,大部分学者认为是一种发生在皮肤的湿疹样超敏反应。
自身敏感性皮炎大多是在某种皮肤病变基础上,由于某些因素刺激使患者对自身组织产生的某种物质敏感性增高,而产生更广泛的皮肤炎症反应。常见原因有过度搔抓、外用产品、继发感染等使原有皮损恶化,出现红肿、糜烂、渗出。
感染性湿疹样皮炎就是自身敏感性皮炎的特殊类型。如皮肤溃疡、窦道、化脓性中耳炎、腹腔造瘘开口处都会继发丘疹、水疱、糜烂,也可发生到较远的部位,瘙痒剧烈。
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