关于带状疱疹蜘蛛疮,中医如何治疗

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蜘蛛疮(金蛇缠眼)在西医上被称为“带状疱疹”。中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”，俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。中医认为本病为情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿热内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成；年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。其病位在肌肤，与肝、脾有关；其病性以火、湿、热实证为主，部分夹有气虚、阴虚之证。西医认为，“带状疱疹”是由水痘、带状疱疹病毒感染引起的一种急性皮肤病，因为该病在皮肤上表现为带状的红斑和成群的水疱，很有特征，故得此名。神经痛为此病的首发特征之一，常出现于发疹前，夜间疼痛加剧，随着病情发展，当疼痛部位逐渐出现隆起的红色丘疹时，才会明确诊断。但也有前期无症状的患者，即发疹1~3天后，在一定神经分布区域，比如胸部、腰部、腹部、面部等部位发生红斑，继而出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，内容物透明澄清，疱壁紧绷发亮，并伴有神经痛。严重时呈血性，水疱间融合，可发生坏死溃疡。皮疹的单侧分布又为该病的另一特点，可见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。蜘蛛疮的疼痛为阵发性，呈针刺痒、烧灼痒或者触痛，甚至感觉皮肤下方有东西在爬动，当皮疹和水疱消失后，有些人疼痛还会持续很长时间，年龄越大，疼痛越严重。医院中医眼科陈主任分析认为，蜘蛛疮是多属日久或年老体弱者多属气滞血瘀，肝胆湿热或脾经湿热引起的，辨证治疗如下：

辩证治疗治疗早期：给予抗病毒、营养神经治疗的同时，结合针灸扬刺手法、放血、拔罐等治疗，对神经进行截断和刺激，以减缓病毒传变的过程；

后期：以后遗疼痛为主，给予中药局部贴敷，将中药止痛剂通过离子导入皮肤，以修复损伤神经，减轻疼痛。

顽强性神经痛症，正气虚弱，正不胜邪，经络阻塞，不通则痛。属于《医宗金鉴》"心肝二经风火"的范筹。

中医治疗带状疱疹效果非常明显，中医内外并治，是主要治疗手段，采用内服外敷的办法，治疗带状疱疹，双管齐下。能有效杀灭带状病毒，促使带状疱疹逐步消失，并能迅速止痛消肿，减小患者的痛苦，增强患者食欲，提高免疫力。具体的用药方法要根据医生的建议合理使用内服外用药物，尽早恢复身体健康。

01肝胆湿热型多因情志不畅，肝气不疏，气郁化火，外感毒邪，循经而发，故见皮肤起疱疹，多沿肝经循行路线分布，皮色鲜红，浸润明显。证候：皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。治宜：清泻肝胆实火。02脾经湿盛型多因饮食不节，脾经湿盛，外感时邪、湿热毒邪，蕴阻肌肤，亦见皮肤起丘疱疹，皮色红，疱壁松弛。证候：丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。治宜：健脾除湿。03气滞血瘀型若水疱消失后患处仍疼痛明显，皮损色暗红，或年老体弱，则是因血虚肝旺，气血凝滞，以致疼痛剧烈，日久不减。证候：水疱消退，局部疼痛不止，皮色暗红，灰褐色或色素沉着，疼痛以夜晚或阴雨天加重，舌暗苔白，脉弦细。治宜：疏肝理气，活血止痛。“蜘蛛疮”其剧痛不但令人痛不欲生，还可以引起视网膜萎缩、视神经萎缩而导致失明。主要是头面部带状疱疹侵犯三叉神经，尤其是侵犯眼支，会引起角膜炎或全眼球炎，视网膜萎缩，视神经萎缩，严重时可引起失明。头面部带状疱疹还可引起面瘫、外耳道疱疹、耳痛三联征，严重时出现高热、肺炎或脑膜炎的表现。后遗神经痛表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。一定要把握好治疗时机，越早治疗效果越好。中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，先用七星针扎，再用火罐拔，吸出瘀血，对后遗神经痛亦有奇效。扫一扫在线咨询客服

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陈辉生

副主任医师

擅长：眼科常见难治性眼病，如黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼病治疗。

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