外用药

外用药(drugsforexternaluse)，以外用为主，通过与体表局部直接接触而起治疗作用的药物。其中一部分专供外用，一部分兼可内服；其他各类许多以内服为主的药物则亦兼作外用。外用药可根据病情需要用不同的剂型和不同的给药方法。

目录

·1功用

·2分类及适应证

·3用药注意事项

·4常用外用中药

功用

外用药分别具有解毒消肿、提脓拔毒、祛腐平胬、生肌收口、止血、杀虫、止痒、发泡等作用。部分药物往往同时具有上述某几种功能；有些药物还具有补火壮阳、祛风通络、泻下通滞、散瘀定痛、破结消癥、消痰定喘、镇惊、截疟、开窍等内治作用。

分类及适应证

外用药主要用于痈疽疮毒、瘰疬、疥癣、外伤、蛇虫咬伤、烫伤及五官疾患等。根据其不同功用，可将外用药分为消肿解毒药、排脓祛腐药、止血生肌药、燥湿杀虫止痒药及发泡药5类。

①消肿解毒药。能消散肿毒，用于各种疮疡初起、肿势局限而未溃破者，以及蛇虫咬伤者。常用的消肿解毒药有木芙蓉叶、蓖麻籽、露蜂房等。

②排脓祛腐药。能提脓拔毒、化腐蚀疮，促使疮疡内蓄脓毒早日排出、腐肉迅速脱落。用于疮疡脓成未溃，或瘰疬、结核、恶疮溃后脓毒未尽、腐肉不脱、胬肉突出、死肌、瘘管、窦道以及赘疣、息肉等。常用的排脓祛腐药有升药、降药、铅丹、砒石、硇砂、斑蝥等。

③止血生肌药。能制止出血，促进新肉生长，加速疮口愈合。用于各种外伤出血，疮疡溃后腐肉已脱、脓水将尽之时，以及疮口久不收口者。常用的止血生肌药有儿茶、血竭、象皮等。

④燥湿杀虫止痒药。能使皮肤溃疡及湿疹局部减少滋水渗出，还有防腐、杀虫、止痒之功。用于湿毒、湿疹浸淫不已，疮面糜烂、滋水渗出较多，以及疥疮、顽癣、瘾疹瘙痒等。常用的燥湿杀虫止痒药有蛇床子、木槿皮、松花粉、炉甘石、硼砂、白矾、硫黄、雄黄、密陀僧、轻粉等。

⑤发泡药。能通过敷贴患处或穴位，使局部皮肤灼热疼痛，出现水泡。用于疟疾、哮喘、急性黄疸等。常用的发泡药主要为毛茛。

用药注意事项

外用药多具有不同程度的毒性，制剂时应严格遵照一定的法度，以保证用药安全。毒药应谨慎使用，剂量不宜过大，尤其是剧毒药物，如水银、砒石、轻粉、斑蝥等，必须严格掌握剂量。对于创面过大的局部病变，药量亦不宜过多，以防因吸收过量而中毒。同时，还必须避免连续用药，以防蓄积中毒。一些刺激性较强的药物，不宜在头面、五官、黏膜、会阴等处应用，以免发生不良反应或其他损害。

常用外用中药

药名

来源

性能

功能主治

主要成分

用法用量

备注

木芙蓉叶

锦葵科植物木芙蓉的叶

微辛、微苦，微寒。归肺、肝经

清热解毒，消肿排脓，散瘀止痛，主治痈疡肿毒，腮腺炎，带状疱疹，烧烫伤，目赤肿毒，跌打损伤等

含黄酮甙、酚类、氨基酸、鞣质、还原糖

外用适量，研末调敷或捣敷

备注

蓖麻子（大麻子）

大戟科植物蓖麻的种子

甘、辛，平。有小毒。归肝、脾、大肠经

消肿拔毒，祛风通络，泻下通便。主治痈疽肿毒，疔疮瘰疬，喉痹，面瘫，疥癣癞疮，水肿腹满，大便燥结

含脂肪油（蓖麻油）、蛋白质。还含蓖麻毒蛋白、脂肪酶等

外用适量，捣敷或调敷。内服，炒熟研末服，1.5～5克

孕妇及大便溏泻者忌服

露蜂房（马蜂窝、黄蜂窝）

胡蜂科动物大黄蜂的巢

甘，平。有毒。归胃经

功毒消肿，祛风止痛，杀虫止痒。主治痈疽肿毒、瘰疬恶疮，龋齿牙痛，风湿痹痛，皮肤顽癣，疱疹瘙痒

主要含蜂蜡、树脂，尚含露蜂房油

煎服，5～10克；研末服，1.5～3克。外用研末调敷或煎水洗

备注

排脓祛腐药

铅丹（黄丹、广丹、东丹）

纯铅经加工炼制成的铅的氧化物Pb3O4

辛、寒。有毒。归心、肝经

坠痰镇惊，杀虫消积，解毒祛腐，生肌敛疮。内服治惊痫癫狂、疟疾；外用主治痈疽，溃疡，创伤出血，口疮，目赤翳膜，汤火烫伤

主要含四氧化三铅

外用适量。内服0.3～0.6克。入丸、散用

不宜过量或持续内服，以防中毒

砒石（信石、砒霜、白砒、红砒）

天然产含砷矿物砷华、毒砂或雄黄等矿石的加工制成品

辛，大热。有大毒。归肺、脾、胃、大肠经

祛痰定喘，截疟，蚀疮去腐。内服主治寒痰哮喘，疟疾；外用主治溃疡腐肉不脱，癣疮、瘰疬、牙疳、痔疮

白砒主要含三氧化二砷，红砒尚含硫化砷及铁等杂质

外用研末撒或调敷，或入膏药。内服，每次2～4毫克，入丸散用，不入汤剂

孕妇忌服。外用、内服均只能暂时使用，须严控剂量

硇砂

氯化铵矿石（白硇砂）或紫色石盐矿石（紫硇砂）

咸、苦、辛，温。有毒。归肝、肺、胃经

破瘀消积，软坚化痰。内服治癥积，噎膈反胃，喉痹痰饮；外用治痈疽，疔毒瘰疬，翳障胬肉，息肉，赘疣等

白硇砂主要含氯化铵。紫硇砂主要含氯化钠

外用适量，入丸、散服，0.3～1克

备注

斑蝥（斑猫）

芫青科动物南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥虫体

辛，热。有大毒。归肝、胃、肾经

破血消癥，攻毒蚀疮。主治癥瘕癌肿，顽癣、瘰疬、赘疣、痈疽不溃，恶疮死肌

含斑蝥素1%～2%；尚含脂肪12%。蚁酸、色素及树脂等

入药须去头翅、足。外用研末敷贴发泡或酒醋浸涂。内服0.03～0.06克入丸、散用

此品大毒，须严控剂量。心、肾功能不全及孕妇禁用

止血生肌药

儿茶（孩儿茶、儿茶膏、乌爹泥）

豆科植物儿茶去皮枝干的干燥煎膏

苦、涩、寒。归肺、脾、心经

收敛止血，收湿敛疮，生肌止痛，清热化痰。主治吐血，衄血，尿血，血痢，血崩，溃疡不敛，湿烂诸疮，痰热咳嗽，牙疳、口疮，跌仆作痛，外伤出血

含儿茶鞣酸，还含α-儿茶素、表儿茶素、儿茶鞣红、槲皮素等

外用研末撒或调敷；内服，0.3～1.0克，入丸、散用

备注

血竭（麒麟竭）

棕榈科植物麒麟竭果实及树干渗出的树脂

甘、咸、平。归心、肝经

散瘀定痛，止血生肌。主治跌打损伤，瘀血肿痛，外伤出血，溃疡不敛

含血竭红素、血竭素养、去甲基血竭红素，还含松香酸、去氧松香酸

外用，研末敷；内服。每次1～1.5克，入丸、散用

备注

象皮

象科动物亚洲象去毛的皮

甘、咸，平

止血，敛疮。主治创伤出血，溃疡久不收口

含角蛋白，骨胶原及无机物等

外用，研末敷或调敷，亦可制成膏剂敷贴

备注

燥湿杀虫止痒药

蛇床子

伞形科植物蛇床的成熟果实

辛、苦，温；有小毒。归肾经

温肾壮阳，燥湿止痒，杀虫。主治阳痿，宫冷不孕，寒湿带下，湿痹腰痛。外治阴部湿疹，湿疮，疥癣、妇人阴痒

果实中主要成分为多种香豆精衍生物，还含挥发油

煎服，3～10克。外用，15～30克，水煎洗，或研末撒，也可研末做成坐药（栓剂）

备注

木槿皮（川槿皮）

锦葵科植物木槿的茎皮或根皮

甘、苦，温；有小毒。归肾经

解毒除湿，杀虫止痒。主治皮肤疥癣，带下泻痢，痔漏肿痛

皮中含二萜酸、上槿皮酸A、B、C、G；水浸液内含鞣质和黏液质

煎服，3～10克。外用酒浸搽擦，或煎水熏洗

备注

松花粉

松科植物马尾松等的干燥花粉

甘、温。归肝、脾经

祛风，收湿，止血。主治湿疹、黄水疮、皮肤糜烂，脓水淋漓，尿布性皮炎，外伤出血及头风眩晕，胃肠溃疡

含油脂及色素等

外用适量。撒敷患处。煎服，3～6克

备注

炉甘石（甘石）

碳酸盐类矿物菱锌矿石的块状集合体

甘，平。归肝、胃经

清热明目去翳，收湿止痒敛疮。主治目赤翳障，烂弦风眼，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮糜烂，皮肤瘙痒

主要含碳酸锌，还含少量铁、钴、锰等碳酸盐以及极微量的镉、铟等

外用水飞点眼，研末撒，或调敷

专供外用，不作内服。

硼砂（月石、盆砂）

天然矿物硼砂的精制结晶

甘、咸，凉。归肺、胃经

清热消痰，解毒防腐，软坚散结。内服用于肺热咳嗽，痰多稠黏，噎膈痞结，咽喉骨哽；外用主治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈溃腐，目赤翳障

主要成分为四硼酸钠

研末撒，或外用调敷。内服，1.5～3克，入丸、散用

备注

白矾

矿物明矾石加工提炼的结晶体

酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经

解毒杀虫，收湿止痒，止血止泻，清热消痰。内服用于泻痢不止，吐衄下血，崩漏，阴痒带下，癫痫发狂；外用主治痈疽肿毒，湿疹、疥癣。聤耳流脓

明矾含水合硫酸铝钾，枯矾含硫酸铝钾

外用研末撒或调敷或化水洗；内服，0.6～1.5克，入丸、散用

煅制品名枯矾，收敛作用更强

硫磺（石硫磺）

矿物硫磺的提炼加工品

酸，温；有毒。归肾、脾、大肠经

补火壮阳，解毒杀虫，主治阳痿遗精，尿频带下，虚喘冷哮，虚寒泻痢，大便冷秘。外治疥癣、秃疮，阴疽恶疮

主要含硫，常夹杂少量铁、碲、等

外用研末撒，或油调涂，或烧烟熏。内服1～3克，入丸、散用

孕妇忌服

密陀僧

铅或方铅矿加工而成的粗制氧化铅

咸、辛，平。有毒

燥湿，杀虫，敛疮。主治湿疹、疥癣，阴汗阴痒，牙疳，口疮，肿毒，痔疮，溃疡久不收口等

主要含氧化铅

外用适量，研末撒或调涂

备注

轻粉（汞粉、水银粉、腻粉）

矿物水银、明矾、食盐等经升华制成的汞化合物的粗制结晶

辛，寒；有毒。归肺、大肠、小肠经

祛痰消积，逐水通便；外用杀虫，攻毒，敛疮。内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利；外治用于疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹

主要含氯化亚汞

外用研末调涂或干撒。内服0.1～0.2克，入丸、散用

本品毒性强烈，内服不能过量，也不可持续服用，服后及时漱口，以免口腔糜烂。孕妇忌服

绿矾（皂矾）

硫酸盐类矿物水绿矾的矿石或化学合成品

酸、涩，凉。归脾、肝经

燥湿化痰，消积杀虫，止血补血，解毒敛疮。主治黄肿胀满。疳积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮，烂弦风眼

天然绿矾主要含硫酸亚铁、常夹杂铜、铝、镁、锌等

内服，入丸散，0.3～0.6克，外用，研末撒或调敷；或为溶液涂洗

备注

发泡药

毛莨（老虎脚迹草）

毛莨科植物毛莨Ranunculusjaponicus的全草及根

辛，温；有毒

有强烈皮肤刺激作用，多作发泡药。适用于疟疾，哮喘，急性黄疸，风湿痹痛，鹤膝风，偏头痛，胃痛，牙痛等

全草含毛莨甙，水解后产生原白头翁素，再聚合为白头翁素

外用适量捣绒敷于局部，待皮肤有灼热疼痛感时，除去敷药，皮肤则出现水泡，用消毒针刺破，放出液体，外涂龙胆紫，盖以消毒纱布

一般不作内服

雄黄未列入此表

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