医院皮肤科主任王西京、医师李情参加了此次会议。王西京主任做了题为《对带状疱疹的重新审视》的大会发言。
王西京课堂以下图片为专业医学图片，有强烈刺激性，如有不适，请谅解
带状疱疹神经痛大自然给人类的一份“苦果”提到“带状疱疹”，相信不少人有切肤之痛。先是皮肤隐隐灼痛，随后稍有触碰就疼痛难当。紧接着，红疹、丘疹、簇状水疱轮番出现，在躯干呈现带状分布，最终融合成俗称“蛇缠腰”的大片疱疹——这就是“水痘-带状疱疹病毒”发作时，患者常见的皮肤症状。更让人难以忍受的是,那种火烫刀割一样的疼痛，严重影响患者的日常生活，常常让人寝食难安，痛不欲生。而最难捱的是，疱疹已经痊愈后，疼痛却绵延不绝，饱受痛苦折磨。
带状疱疹的皮疹：沿神经走行区域分布着水疱样皮疹。这些水疱常常发生在肋部的皮肤，累及身体的一侧，如图所示
带状疱疹的特征性表现是沿神经走行分布的、成簇的疼痛性水疱样皮疹。皮疹常发生在身体一侧，通常累及胸、腹或面部的皮肤。在老年人，皮疹消退后数个月，仍会感到不适。这种持续存在的疼痛，被称为疱疹后神经痛。
带状疱疹感染是由水痘带状疱疹病毒引起的。这种病毒一开始先引起水痘，然后在神经细胞内休眠。如果病毒在日后复活，就会引起带状疱疹。病毒复活的原因尚不清楚，但是带状疱疹常发生在身体处于应激状态，或患其他疾病时。这种疾病最常见于年龄在50-70岁的人。免疫功能低下者，如艾滋病患者或接收化学药物治疗的人，更容易发生带状疱疹。艾滋病患者尤其容易发生重症带状疱疹病毒感染。
水痘-带状疱疹病毒感染容易通过直接接触疱疹来传播，在对该疾病没有免疫力的人群中会引起水痘。
带状疱疹有哪些症状？在刚患病时，你可能会感觉到皮肤的某一部位有发麻、瘙痒和尖锐的疼痛感，几天后，也可能会出现以下症状：
·疼痛的红色点样皮疹，变成有液体的疱疹。
·发热。
·头痛、疲乏。
在发病3-4天后，水疱结痂。这些结痂的皮疹会在10天内愈合、脱落，但有些患者会遗留瘢痕。如果支配眼睛的神经受到累及，可引起角膜的严重炎症。在少数情况下，面神经感染可引起一侧面部肌肉无力或面神经麻痹。
带状疱疹应该如何处理？在皮疹出现之前，带状疱疹很难诊断，肋骨周围的剧烈疼痛可能被误认为是心绞痛。如果出现眼部受累，而你的免疫力又处于低下，那么你需要立即进行抗病毒药物治疗。止痛药物有助于缓解症状。大多数带状疱疹感染的患者，在2-6周内会康复，但50岁以上的患者有近一半的人会发生神经痛。
一次带状疱疹病毒感染，并不能使机体对其产生免疫力，这种感染会复发。
王西京，医院皮肤科主任，主任医师。长期致力于中西医结合治疗皮肤病的临床研究，在皮肤科常见病及疑难病的诊疗方面具有较高水平。
坐诊时间：周三、周五全天
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来源：康复杂志
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