蛇串疮（带状疱疹）
在中医文献中，蛇串疮由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集水疱而列入“丹门”；又因其好发于胸胁及腰部，故名为“缠腰火丹”。皮疹分布形如蛇，又称“蛇丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”等。相当于现代医学诊断中的“带状疱疹”。
急性带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicellazostervirus,VZV)引起的一种以伴剧烈疼痛的皮疹为特征的皮肤性疾病，中老年人和免疫力低下者好发此病。但是，在现行各种压力剧增的社会中，带状疱疹的发病人群开始年轻化。下面分享一个26岁小伙急性带状疱疹
医案分享
TCMCASE
初
李某某，男，26岁。年12月13日初诊。
主诉：腰背部疱疹疼痛伴内脏疼痛2日
病史：2日前于左胸部出现针刺样疼痛，并放射至后背、腋下、随后至大腿内侧，随后背部出现数处鲜红色斑片，其上有成群水疱，疼痛剧烈，自己买了药膏涂抹无效。问诊患者平素喝酒较多经常熬夜，前几日做了精油擀背，当时背部有点辣痛并未在意，随后当晚开始以上症状。
现症：口苦咽干，纳食不香，浑身疼痛连带肋下疼痛，夜间痛甚难以入眠，二便调，情绪急躁。
查体：背部及腋下鲜红色斑片，其上有密集成群的米粒至绿豆大小的水疱，有些许水疱已经被抓破。
舌红胖苔黄腻，脉弦滑数。
西医诊断：带状疱疹
中医诊断：蛇串疮(肝胆郁热证)
治法：清肝胆、利湿热
拟方：龙胆泻肝汤加减柴胡疏肝散。7剂，水煎服，日一剂，一剂分两次服用
外用：因患者代煎第二次才能拿到药，当天还开了3剂外用的汤药回家外用。
*针灸：以肝胆经、脾经为主取穴，以清利湿热、疏解肝胆之气。
医嘱：忌口辛辣油腻以及酒类、忌熬夜
第二次针灸复诊时，内脏疼痛感已经几乎消失，三次针灸加7贴中药服完后随访已无碍，嘱咐患者再来付珍珍时因其出差工作忙再未来。
请在专业中医医生的指导下辨证论治，遵守医嘱。
该患者年纪轻轻饮酒熬夜过度，饮食作息无度，造成体质下降，肝胆湿热，湿热毒邪循经外溢，泛滥肌肤而发。加之去做精油擀背时不慎弄上背部皮肤，湿热之邪趁虚而入，疼痛剧烈。治疗期间饮食作息禁忌非常重要，一定严格遵守。在此提醒大家，《内经》云：“正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”这位26岁年轻小伙患急性带状疱疹就是个现实的例子。希望大家认真对待自己的身体，谢谢。图片来自网络，侵权请联系，感谢Wishyouhappyandhealthy~
祝您健康喜乐
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范医生健康
关于作者：
Dr.Fan中医范静
-跨界中医师，孟河医派丁氏第五代传承人，家传中医
-原童涵春堂医务高级经理、馆长
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