医案一
刘XX，男，56岁
首诊日期：年11月20日
2月前左上肢红斑水疱伴疼痛，医院诊断为带状疱疹，抗病毒治疗后皮损消退，但仍疼痛难忍。夜间疼痛明显，疼痛不能入睡，刺痛、按之痛，大便不通。舌质暗红苔薄白，脉沉滞。
诊断：带状疱疹后神经痛
处方：瓜蒌12g红花3g生甘草6g白芍10g醋延胡索10g川楝子10g桂枝10g泽泻10g炒枳壳10g熟大黄3g陈皮10g忍冬藤15g鸡血藤15g党参12g茯苓15g，4剂水煎服，日1剂。
中医外治：刺络拔罐联合毫针针刺
西药：口服普瑞巴林75mgbid，外用利多卡因贴膏
二诊日期：年11月24日
自诉疼痛缓解五分之四，夜间可入睡，自停普瑞巴林及利多卡因贴膏。大便干，舌质暗红苔薄白，脉沉滞。
处方：瓜蒌12g红花3g白芍10g生甘草6g桂枝10g泽泻8g陈皮10g忍冬藤15g鸡血藤15g党参12g茯苓15g醋延胡索10g川楝子10g熟大黄8g炒枳壳10g桑枝12g，7剂水煎服，日1剂。
中医外治：刺络拔罐联合毫针针刺
后随访服药尽，未再疼痛。
医案二
许XX，男，59岁
首诊日期：年11月17日
左侧腹部疼痛1月余。1月余前左侧腹部患带状疱疹，后皮疹消退留有疼痛。近日于外省出差，疼痛难忍，随放下手头工作回闽就诊。现症见左腹部疼痛，衣服不能触碰，疼痛影响生活，不能做任何事情。舌质暗红，苔薄，脉弦。
诊断：带状疱疹后神经痛
处方：当归8g忍冬藤15g党参10g红花3g瓜蒌10g玄参10g丝瓜络15g北柴胡10g白芍10g生甘草8g川楝子10g醋延胡索10g黄芪10g，4剂水煎服，日1剂。
中医外治：刺络拔罐联合毫针针刺
西药：口服普瑞巴林75mgbid，甲钴胺片0.5mgtid，外用利多卡因贴膏
电话反馈当晚仍疼痛难忍，次日疼痛缓解明显，甚是惊喜。
复诊日期：年11月20日
疼痛有所缓解，但是仍痛明显，衣服摩擦疼痛，不可触碰。舌质暗红，苔薄，脉弦。
处方：当归8g忍冬藤15g党参10g红花3g瓜蒌20g玄参10g丝瓜络15g北柴胡10g白芍10g生甘草8g川楝子10g醋延胡索10g桔梗10g蝉蜕10g，4剂水煎服，日1剂。
中医外治、西药同前。
上述方案治疗半月后疼痛好转较明显，停普瑞巴林，继续口服甲钴胺片联合中医内服外治。
末次就诊时间：年12月12日
处方：当归8g忍冬藤15g党参10g瓜蒌20g玄参10g丝瓜络15g北柴胡10g白芍20g生甘草8g川楝子10g醋延胡索10g桔梗30g鸡血藤15g，4剂水煎服，日1剂。
1周后随访已痊愈。
作者简介
福州市皮肤病防治院中医皮肤科医师，北京中医药大学中西医结合临床硕士，医院皮肤与性病学硕士
擅长中西医结合治疗痤疮、带状疱疹、白癜风以及过敏性皮肤病如特应性皮炎、湿疹、荨麻疹等。任中国整形美容协会中医美容分会理事。
中医优势病种之——
带状疱疹及后遗神经痛
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，中医名为蛇串疮、缠腰火丹。带状疱疹后神经痛（PHN）是指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，疼痛可持续超过1年，甚至10年或更长，给患者带来严重困扰。
福州市皮肤病防治院中医皮肤科，是福州市唯一的中西医结合皮肤病重点专科和福州市中医药特色综合服务示范基地，而带状疱疹及后遗神经痛是科室发展最早、最为成熟的中医优势病种，经过多年的重点专病打造，已形成具有一定影响力的特色品牌。科室运用中西医结合特色疗法治疗带状疱疹及后遗神经痛，中医治疗方面采用“六经辨治，三期分论”的内外同治的治疗原则，根据患者体质、疾病分期提供个性化治疗方案。中医内治打破传统单一的辨证分型，运用六经辨证，灵活多变，更全面涵盖患者体质类型；中医外治分期论治，将带状疱疹分为发作早期（疱疹期）、发作中期（皮疹愈合后1个月内）、发作后期（后遗症期），根据每个时期不同的病机对应不同的外治方法，包括刺络拔罐、体针、腕踝针、火针、电针、放血、刮痧、艾灸、热烘疗法近10种方法，疗效直达病所。
切脉诊断
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