带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,凡小时候得过水痘者,该病毒就一直在体内,伺机而动。多数人要到五十岁后,身体抵抗力下降了才会犯带状疱疹。少数年轻人由于过劳、或患重病,或服用免疫抑制剂等药物,使机体免疫力下降,则会在年轻时得。
问:背上皮疹一周。开始两天痒,现在是刺痛不能碰,连带腋下都很痛,我擦了咪康唑氯倍他索膏,没有缓解,有请问这是什么?要紧嘛?
答:是带状疱疹。不应外用咪康唑氯倍他索膏。口服抗病毒药如阿昔洛韦,每天五次,每次毫克,或伐昔洛韦(维德思),每天三次,每次毫克。同时服用维生素B1及B12。外用炉甘石洗剂。若疼痛明显,睡前可服一片多塞平或镇痛片。
问:我额头前几天长了很多像痘痘一样的东西,痛,现在长到眼睛了,去看医生说是蛇缠头。有什么方法治疗?
答:这是带状疱疹,侵犯了三叉神经支,特别是长到了眼睛,有可能侵犯角膜,成疱疹性角膜炎,应积极治疗,服用抗病毒药!应看眼科外用阿昔洛韦眼药水。同时口服维生素B1及B12。疼痛严重时服镇疼片或安眠药。医院诊治。
问:治疗带状疱疹有什么特效药吗?
答:有!常用的有阿昔洛韦,泛昔洛韦,伐昔洛韦等。严重时可静脉给药如阿昔洛韦、喷昔洛韦,每天静点二至三次!肾功能不好者慎用。外用药有阿昔洛韦软膏及喷昔洛韦软膏!内服药均为处方药,应在医生指导下使用。用药期间应多喝水。
带状疱疹的治疗最好在起疹72小时内开始。若皮疹已出现7天以上,则服抗病毒药的意义不大了。可服神经营养药如维生素B1,B12。
问:我已服了七天药,带状疱疹疹子已消,只剩痘印儿了。请问还需要继续服药吗?体内还有没有病毒了呢?
答:带状疱疹的自然病程约为2-3周。发病后服药约10天就够了。患带状疱疹后,机体产生免疫力,清除了病毒,因此不会再犯。一般,带状疱疹一生中只会犯一次!若犯二次,应该考虑机体免疫功能有缺陷,如长期服用了抑制免疫功能的药物,或机体特别虚弱等,医院作体检。
带状疱疹相关的疼痛问:男,75岁,三个月右半面部患带状疱疹,痂早已脱落,但仍头痛难忍。请问有何特效药或辅助疗法,可以减轻疼痛之苦。
答1:带状疱疹由于病毒侵犯了神经节及外周神经,因此,带状疱疹患者可以从一开始就有疼痛的感觉。它的特点是皮肤十分敏感,手摸、衣服蹭就会引起疼痛。炎症在神经上造成的创伤成为疤,有时在皮疹消退后,在疤的吸收过程中,可不断造成皮肤疼痛、剌痛等不适。专业上,将带状疱疹发生三个月后仍然仍在的疼痛称为“带状疱疹后遗神经痛(HPN)”。炎症越重,疤越明显,后遗痛就越著明,持续时间越长。因此,犯了带状疱疹要早诊断,早治疗。炎症轻,后遗痛的发生机会就少。即便有,也是程度轻,持续时间短!
答2:带状疱疹后遗神经痛的治疗较为棘手!大体有以下几类方法.一.内服药,如普瑞巴林、加巴贲汀、卡马西平、多塞平、消炎痛等。二.外用药,如利多卡因凝胶或贴剂,辣椒碱软膏等.三.理疗,如紫外线照射,超短波,微波,家中可用电热毯等.四.封闭治疗;五.手术。以上治疗方法均应在专业医生指导下!医院设有疼痛门诊,如我院是由麻醉科医生应诊的.
问:我母亲65岁,患带状疱疹已有4个月,经过治疗神经痛已大为好转,但是腰部皮肤还是不能碰,一碰就疼,请问如何治疗?
答:带状疱疹后遗痛有一个特点,就是接触后痛。皮肤特别敏感,一碰就疼。我常建议患者以绸布或腹部手术后的腹带将患处紧缠,这样身体转动时是绸布或腹带与外衣接触,而不是直接与皮肤接触,不妨试试。此外,局部外用5%利多卡因软膏,作理疗可能有帮助。后遗痛慢慢会减轻的。
水痘问:小孩出水痘需要注意点什么呢?
答:水痘由水痘-带状疱疹病毒引起的。有传染性!患了水痘,应在家中休息,不要去公共场所,不应去托儿所、幼儿园、学校,直到痂完全脱落!多喝水,可口服板兰根冲剂!此期间,不要接触小孩,特别是不要接触正犯湿疹的婴幼儿和小孩子!
问:23岁,女,这两天出水痘,脸、脖子、背、和胸前、腹部特别严重,请问期间有什么忌口吗?需要服药吗?
答:成人水痘并不少见。水痘传染性很强,患了病需要隔离至水痘的痂全部脱尽。特别注意不要接触小孩子。在发病24小时内,口服阿昔洛韦,每次毫克,每天4次,连续5天(指成人)。可外用百多邦或复方多粘菌素膏以预防感染。多喝水。如发烧,医院传染科。
单纯疱疹问:上唇突然长了一堆小水泡,又红又疼。应该怎样处理?
答:这是单纯疱疹,由1型单纯疱疹病毒引起。可在高热后发生,自然病程五六天。有的人可反复发作,很影响情绪。对偶尔发作的,只需外用阿昔洛韦或喷昔洛韦软膏即可。反复发作者,可口服阿昔洛韦片,毫克,每天2次,连续数月,甚至一年或更长。可预防发作!此外,注意休息,避免过劳,增强体质!
问:生殖器疱疹需要用什么药治?
答:生殖器疱疹由2型单纯疱疹病毒引起。有较强的传染性,通过性接触传播。生殖器疱疹若反复发作,称为复发性生殖器疱疹。如果偶尔犯,则发作时口服阿昔洛韦,每天5次,每次毫克,连服5-7天。局部外用阿昔洛韦或喷昔洛韦软膏。若每年发作次数在6次以上,则需长期(一年,甚至更长)口服阿昔洛韦,每天2次,每次毫克。该药是很安全的,可以长期服用。服药期间应多喝些水。
问:如何预防单纯疱疹带状疱疹呢?
答:已经研究出带状疱疹疫苗,供60岁以上老年人用,以预防带状疱疹的发生。目前仅在北美上市。单纯疱疹尚无疫苗问世。生殖器疱疹主要通过性接触传播,预防措施不言而喻!
图文问诊
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1.问:教授您好!麻烦您给看看,妈妈61岁,臀部右侧之前是皮肤疼,后来痒,用手挠后起了这些小疙瘩,疙瘩时痒时不痒,怎么回事?谢谢!
答:很可能是带状疱疹,有特效药。口服抗病毒药如阿昔洛韦,每天5次,每次毫克,或伐昔洛韦(维德思),每天3次,每次毫克。同时服用维生素B1及B12。外用炉甘石洗剂。若疼痛明显,睡前可服一片多塞平或镇痛片。(咨询意见,供参考)
2.问:朱大夫帮忙看看这是什么老公的腿上起的一些红疙瘩发烫很痒擦了皮炎平也不管用已经有一段时间了
答:怀疑带状疱疹!若只有这一片,则还要考虑单纯疱疹的可能。
3.问:教授您好,我脸上长湿疹有半年了,小块小块的,上个月底湿疹爆发,有渗液,最严重的是嘴角。去医院吃了中药后好转很多,但是现在嘴角还未痊愈,有一大块,想请教教授能不能用湿毒清软膏或者其他药膏抹好呢?还是需要继续吃中药?或者有其他治疗方法?
答:首先要搞清诊断。是湿疹,还是口角的单纯疱疹。湿疹痒,持续存在。单纯疱疹为发作性,每次发作后皮疹可在一周内消退的,但可反复发作。
4.问:您好朱教授孩子一上火就在眼睛周围长些水泡,第一次就是单纯性疱疹,现在孩子已经长了几回,您看有没有可以治愈的办法,抹些什么药,现在摸阿昔洛韦乳膏
答:复发性单纯疱疹。可口服阿昔洛韦片,剂量应根据年龄及体重由医生定。需服用数月。不要用激素药膏。(咨询意见,供参考)
5.问:朱爷爷,您好,麻烦您看下我爱人的嘴角,是单纯性疱疹吗?我们打算做试管婴儿周期,正好这两天开始促排卵打针,能否不管这个疱疹,让他自行痊愈,这对怀孕有影响吗?医生给开了喷昔洛韦乳膏,也不知该不该用
答:是单纯疱疹,很常见。可外搽阿昔洛韦或贲昔洛韦乳膏。不影响怀孕。(咨询意见,供参考)
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