夏日炎炎，湿闷燥热，进入带状疱疹的多发季节，医院门诊上患者明显增多。
带状疱疹多发于中老年人群，
具有发病率高、覆盖人群广等特点。
一旦患上此类疾病，
不仅严重影响患者的身体健康，
而且会给患者工作、生活带来巨大困扰。
带状疱疹危害大
治疗要趁早
受访专家乔明琦教授、博士生导师、泰山学者
医院
中医科
什么是带状疱疹病毒？
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，具有亲神经性，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。
当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。
如何识别带状疱疹？
①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
②患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。
③患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
④皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
⑤神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
⑥病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
哪些人容易得带状疱疹？
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。
一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。
带状疱疹的病因病理
中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛，另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发。疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内，毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果。毒火稽留血分，发为红斑，湿热困于肝脾，遂起水疱，气血阻于经络，则现疼痛。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。
带状疱疹的治疗案例
乔明琦教授治疗带状疱疹医案
患者基本情况
李某，男，62岁
年12月1日初诊
现病史：患者于年1月13日初诊，患者自述10多天前左腰部出现针刺样疼痛，未有减轻趋势，且出现鲜红色斑片，上有成群水疱，疼痛剧烈，医院就诊，确诊为带状疱疹，并进行抗病毒治疗已3日。现症状：左腰近腿部可见约一尺状暗红色斑疹，刺痛难忍，皮肤表面抓破溃口伴结痂，心烦，咽干口苦，饮食可，眠差，小便不利，大便可，舌稍黯紫胖有齿痕，苔白湿，脉滑小数。
初诊患处照片：
西医诊断：带状疱疹
中医诊断：蛇串疮（疱毒未净、肝胆热毒、心血瘀滞证）
治法：清热解毒，消肿止痛。
方药：
1.内服药：黄连黄芩龙胆草羚羊角蒲公英金银花半枝莲土茯苓黄芪丹参生晒参泽泻
2.外洗剂：黄芩龙胆草苦参瓜蒌皮干姜硼砂冰片
上方连服14剂，配合每日外洗剂。1月27日复诊时皮损已全部消退，患处皮肤完好，留有部分淡色斑块，已无刺痛感，仍有痒证。故上方减泽泻，加瓜蒌皮、桂枝，生晒参改红参，黄芪加量。半月余回访症状已消痊愈。
患者肝胆湿热之邪阻滞经络，疱毒未清，泛溢肌肤，瘀血阻滞，刺痛难忍，病在肝胆，舌脉呈现热象，处以清肝利胆，解毒消疹，化瘀止痛之方药，使邪去正安，病人康复。
附复诊患处照片
注意：
中医一定要辨证施治，如果自己无法判断证型，一定先找医生进行辨证，不要随意配药使用。
专家链接
乔明琦
中华中医药学会中医基础理论分会主任委员，国家重点学科中医基础理论学科带头人，山东省首批十大“优秀创新团队”情志病证研究团队带头人,山东省突出贡献青年专家，国家自然科学基金委评审专家、科技部“计划”专项项目专家等，享受国务院特殊津贴。
擅长治疗：擅长情志病证诊断与治疗。对失眠、经前期综合征、更年期综合征、乳腺病、强迫症、神经衰弱、青少年学习障碍、功能性胃肠病、银屑病、小儿多动症、抑郁症、焦虑症等与情志相关疾病的诊断与治疗方面均有深入研究。
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出诊信息：青岛医院门诊部本周六全天、周日上午
名医精术康泽众生
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