随着寒冷冬季的到来，水痘与带状疱疹进入高发时期，在皮肤科门诊属于经常可见的疾病，带状疱疹引发的神经痛更是让患者难以忍受，经常听到医生对带状疱疹的患者询问之前是否出过水痘，两种疾病之间存在什么关系呢？
首先，导致水痘及带状疱疹疾病发生的是同一种病毒，称之为“水痘-带状疱疹病毒”，水痘是该病毒初次感染发生的疾病，而带状疱疹是潜伏的病毒再次被激活的表现。
一、水痘的发生及临床表现
水痘多发生于儿童，成人也可发生，它的感染主要通过空气播散飞沫的方式传播，也可以通过直接接触水疱疱液的方式传播，水痘接触传染性很强，在出疹前1-2天到所有水疱结痂前均有传染性，所以在水痘全部结痂前，患者均要与其他人“保持距离”。
在发疹前，多有轻微发热、乏力、肌肉酸痛等类似“感冒”的症状，几乎所有患者均认为是感冒所致，直到发现身上长了红斑、丘疹、水疱，水疱中间可见“脐凹”，（图1），伴有瘙痒，才觉不妙，医院。
图1面部、躯干水痘
二、带状疱疹的发生及临床表现
水痘痊愈之后，病毒却狡猾的藏进了我们人体的背根神经节细胞里，当我们有较好的抵抗力时，病毒被压制为“休眠状态”，一旦抵抗力下降，病毒就会被激活、生长，再次跑出来就引发了带状疱疹。我们一般认为以下四类人群为高发人群，需要注意提防：
①50岁以上中老年人，久病身体虚弱者。
②精神紧张，压力较大，长期熬夜过度疲劳的人，比如高三冲刺党、压力大的“打工人”等人群。
③免疫力低下的人。
④长期服用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者。
带状疱疹的症状非常明显，表现为呈现条带状分布的红斑上簇状水疱（图2），晶莹剔透的水疱带来了难以承受的痛苦。带状疱疹虽然不致命，但其引起的神经痛，如刀割、火烧、电击，疼痛剧烈又时间长，发病时严重影响日常生活，严重者会让人产生抑郁、焦虑等不良情绪，治疗上无特效药物，所以被人们称之为“不死的癌症”。
但也有仅有疼痛但无水疱的表现，这种被称之为“无疹性带状疱疹”，给诊断带来很大难度，如发生在胸前区，可误诊为心肌梗死，发生在右上腹可误诊为胆囊炎、胆囊结石或肝脏疾病，发生在四肢，可误诊为关节炎或肌肉疾病，需行检查排除诊断。
图2带状疱疹治疗前、中、后
为什么我以前没有得过水痘，现在却长了带状疱疹呢？
因为没得过不代表没有“感染”过，研究发现，部分人群感染该病毒后可不发生水痘，但病毒感染后可潜伏在神经节细胞内，等待时机再发时表现为带状疱疹。
为什么我这么年轻就得了带状疱疹呢？不是说老年人多发吗？
带状疱疹老年人多发，是因为老年人身体免疫力较年轻人下降，感染该病毒后容易再发为带状疱疹，但是水痘-带状疱疹病毒在水痘发生后的任何时期均可被激活，被激活的条件就是身体“免疫下降”，而不是年龄的大小。
如何预防水痘及带状疱疹的发生呢？
这就需要保持身体良好的免疫力了，不要熬夜，良好作息，合理饮食，积极运动，保持舒适的心情，就是对我们身体免疫力最好的支持。接种水痘疫苗可以减少或避免疾病相关的严重后遗症，降低病毒感染的发生率。现带状疱疹疫苗已经研制成功，可以对50岁以上好发人群起到一定防护作用，可以到当地疾控中心咨询带状疱疹疫苗相关事宜。
得了水痘或者带状疱疹，要怎么治疗呢？
免疫系统健全的水痘患儿一般对症处理，必要时抗病毒治疗，需进行隔离，避免群体感染；带状疱疹越早治疗越好，可以有效减少后神经痛的发生，一般以抗病毒、营养神经及对症止痛等治疗，医院皮肤科就诊治疗，切勿听信偏方，延误治疗。
皮肤科简介
我院皮肤科是集医疗、教学、科研于一体的综合实力较强的皮肤专科，为湘潭市中医重点专科。科室设有住院部和专科门诊，医生有着丰富的临床经验，及精湛的医术，在治疗上突出中西医结合优势。
科室对于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、脱发、扁平疣、痒疹、带状疱疹、手足癣、花斑癣等常见、多发皮肤病及天疱疮、大疱性类天疱疮等疑难病例，辨证施治运用中药内服外涂，穴位注射等中医特色方法进行治疗。
门诊常规开展红蓝光、紫外线治疗、强脉冲激光、果酸、复合酸换肤、微波治疗、CO2激光，解决痤疮、黄褐斑及其它各种损容性皮肤病。用自拟经验方临时配制多种膏、酊、霜、溶液等治疗各种皮肤病。
皮肤科咨询
文图
刘艳红
编辑
刘艳芳
审核
马定建
王波
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