带状疱疹是一种周围神经的病毒感染性疾病,感染病毒称为水痘-带状疱疹病毒(VZV)。
通常,儿童时期几乎所有人都接触到这种病毒,但只有少数免疫反应较弱的儿童发生感染,表现为发热和皮肤黏膜成批出现红色斑丘疹、丘疱疹,称水痘。这种良性感染通常很少发生并发症,症状在10天内消失。
但是,无论是是不是发生感染,这种病毒并不会从体内清除掉,而是在周围神经感觉性神经结,即脊髓背根感觉性神经节或三叉神经节内进入休眠状态永久性潜伏下来。
因此,几乎所有成年人体内都潜伏有这种病毒。
在生命的某个阶段,通常在50岁以上的老年人,在某些情况下,该病毒可以在休眠很多年后被重新激活,导致发生不同于水痘,称为带状疱疹神经皮肤感染性疾病。
病毒从神经节内复活感染,起病第一个症状就是疼痛。因此,该病发病时往往表现为不明原因的局部疼痛,常被误诊为其他原因疼痛。然后,病毒沿着神经轴突扩散,表现为盐单枝神经分布的局部疼痛。一般在5到10天后,相应神经支配区域皮肤开始皮疹,这时,医生才会恍然大悟,确定诊断。
之前接诊到一位患者,左侧胸部皮肤成簇状水疱,初期时痒痛难忍,医院买了“三九皮炎平”止痒,结果症状不但没有缓解,反而越来越严重,医院来检查。
所以当自己不清楚是什么皮肤病的情况下,请不要随便涂抹药膏,皮肤用药也是需要对症下药的,不然只会让病情加重。皮肤外用药最常见也就是5类:激素类止痒的药膏,抗细菌的药膏,抗真菌的药膏,抗病毒的药膏,中药制剂的药膏。药膏选择不对,反而加重病情,就例如疱疹(包括单纯疱疹和带状疱疹),是病毒感染所致,一般是在人体免疫力下降时发病,用药只有抗病毒药膏才有效,如果选择激素类皮炎平药膏,抑制了局部皮肤或人体全身免疫力,只会让病毒进一步加重而不利病情恢复。
带状疱疹表现
出水疱始1周左右只是局部皮肤痒,以搔抓后即长出成簇的小水疱,多沿身体一侧的某一神经分布,排列成带状,局部灼热,皮肤红斑上出现粟粒或绿豆大小的丘疹或水疱,破溃后形成糜烂面。患者常伴有局部淋巴结肿痛,体温轻度升高、疲倦无力、食欲不振,带状疱疹病程一般为两周,重者可至一个月以上。
带状疱疹注意
1、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。
2、多休息,饮食上应注意清淡,给以易消化的饮食和充足的水分。辅于用清热解毒中药。
3、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。外用选择阿昔洛韦乳膏。
4、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
5、患“带状疱疹"提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。
6、某些患者在皮损完全消失后,仍遗留有神经痛,这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛
张振榜
副主任医师皮肤科主任
医院皮肤科专家,自贡皮肤病诊治名医;省中医药大学中西医临床医学专业毕业;医院皮肤科主任,医院皮肤科主任,市医学会皮肤性病专委员会主任,省医学会皮肤性病专委会委员,省中西医结合皮肤性病专委会委员。
专业从事皮肤病临床诊治40余年,擅长中西医结合对青春痘、荨麻疹、湿疹、皮肤性病、银屑病、白癜风等皮肤病的诊治。
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