水痘
由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。婴幼儿和学龄儿童高发,表现为皮肤、粘膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹,可伴有较轻的发热、头痛或咽痛等全身症状。成人亦可发病,可发生播散性水痘、水痘性肺炎;若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。儿童水痘一般愈后良好,但少数人成年后因免疫力下降等原因会出现带状疱疹。
水痘冬春两季多发,我市水痘高发月份为每年的10月至次年的1月,容易在托幼机构和学校、午托机构等集体单位引起传播甚至出现爆发疫情。因此托幼机构、学校、午托机构等单位要密切 水痘患者是惟一的传染源,通过直接接触或飞沫传播。传染期从出疹前2天到疱疹完全结痂为止。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。该病潜伏期为12~24日,平均14日。
临床表现
起病较急,皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状,皮疹在发病24小时内出现,先发于头皮、躯干,分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,不同形态皮疹同时存在,口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处也可出现皮疹。
水疱期痛痒明显,脱痂后不留瘢痕。若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕,整个出疹期为1-6天。
诊断
1.发病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2.发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹以头、躯干、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。
治疗
该病无特效治疗方法,主要是对症支持治疗及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免抓搔。患者隔离治疗,防止传染,患儿应卧床休息,吃富有营养易消化的饮食,多喝开水和果汁水。加强护理,勤换衣服,勤剪指甲,防止抓破水疱继发感染。继发感染全身症状严重时,可用抗生素治疗。
预防
1、接种水痘疫苗
家长可以带1岁以上的适龄儿童到就近的预防接种门诊接种水痘疫苗,可以起到很好的免疫保护效果。
2、做好托幼机构和学校等集体单位的水痘防控工作
托幼机构和学校要落实晨检、因病缺课学生病因追查与登记报告工作,午托机构亦要做好疑似病例的管理,发现水痘疑似病例要及时隔离治疗,切实做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。患病学生必须离开幼儿园和学校,居家隔离治疗。同时集体单位还要做好水痘防控的宣传教育工作。
3、做好患者隔离治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止,一般不少于病后2周。与水痘患者接触过的儿童,应隔离观察3周。
4、注意环境消毒与清洁
做好集体单位和家居环境的清洁消毒,重点是托幼机构、午托机构和学校。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮等方式消毒。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。保持开窗通风。
5、养成良好的健康习惯
家长要教育小朋友养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,勤换衣服,健康饮食,适量运动,增强体质,若出现发热、出疹、皮肤瘙医院就诊。
预防水痘,呵护健康
来源:肇庆疾控
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