带状疱疹是一种皮肤上出现成簇的水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。中医称之为“蛇串疮”“蜘蛛疮”“缠腰火丹”等[1]。中医[2]多认为是因情志不舒、饮食不调致脾运失常,湿浊内停,郁而化火,复感邪毒,伏邪湿毒感而后发。本病常发生于春秋季节,发病率多见于成年人,并且随年龄的增大呈显著上升。其临床表现为皮损出现前,常先有皮肤扎痛或烧灼感,可伴有轻度的周身不舒服,比如发热等。皮损多为粟粒样或绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常呈单侧分布,排列成带状,其皮损一般不超过前后正中线。严重者,皮损可表现为出血性,或坏疽性损害。若皮损发于头面部者,病情往往较重,治愈比较困难。自觉疼痛明显,可有剧痛或皮损消退后,遗留后遗神经痛的可能性。总的治疗原则目前西医主要以抗病毒,消炎止痛,营养神经为主;中医早期治疗以清热利湿,解毒止痛为治则,后期则以扶住正气,祛除邪气,缓急止痛为重点,配合内服中药,针灸,穴位注射等理疗的措施,从而缩短病程,缓解疼痛,防止后遗神经痛的发生。临床根据患者的症状体征,辨证分为3型[1]Ⅰ.肝胆湿热型:常见于本病的急性期。皮损呈鲜红色,疱壁紧张,自觉灼热扎痛,口苦,咽干红,性情急躁,大便2~3日一行,质地偏干,或小便色黄。舌红,苔黄腻,脉弦滑数;Ⅱ.脾虚湿蕴型:皮损色淡,疱壁松弛,容易溃破,糜烂,有渗液伴疼痛,食少腹胀,大便偏稀或不成形。舌淡,苔白腻,脉沉缓而滑;Ⅲ.气滞血瘀型:常见于后遗神经痛期,老年体弱的患者。皮损消退后局部疼痛不止,舌质暗有瘀斑,苔白,脉弦细。
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