药明康德/报道
前两天，青年女演员马思纯发了一条微博，称自己“得了带状疱疹，头皮是疼的，脸上是痒的，淋巴是肿的”。包括周冬雨在内的众多圈内好友纷纷留言以示慰问，更有许多网友表示“心疼”。
图片来源：微博截图
得了带状疱疹要不要紧？多久能好？下面我们就来介绍一下这种疾病。
什么是带状疱疹？
带状疱疹是一种病毒感染，可引起皮疹，并且伴有明显的疼痛。虽然带状疱疹可能发生在身体的任何地方，但它通常表现为单个条状的水疱，环绕着躯干的左侧或右侧，所以民间俗称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蛇缠腰”等。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的——跟引起水痘的是同一种病毒。在患了水痘后，病毒潜伏在脊髓和大脑附近的神经组织中，处于非活动状态。多年后，病毒可能会重新激活，导致带状疱疹。
带状疱疹本身不会危及生命。民间有一种说法，说带状疱疹长满一圈，人就会死。实际上这种说法是没有根据的，因为带状疱疹只会长在身体的半边，不会跨到另半边去，所以也不会长满一圈。但带状疱疹可能会非常痛苦。
疫苗可以帮助降低带状疱疹的风险，早期治疗可以帮助缩短带状疱疹感染的病程，并减少并发症的机会。
症状
带状疱疹的体征和症状通常只影响身体一侧的一小部分。除皮疹外，其他症状和体征可能包括：
疼痛、烧灼感、麻刺感
对触摸敏感
疼痛发生几天后出现红色皮疹
充满液体的水疱破裂并结痂
瘙痒
有些人也会出现：发热、头痛、对光敏感、疲倦等。
疼痛通常是带状疱疹的首要症状。对于某些人来说，疼痛可能非常剧烈。根据疼痛部位的不同，有时会被误认为是心脏、肺部或肾脏的问题。有些带状疱疹患者只有疼痛，而不出现皮疹。
带状疱疹最常表现为单个条状的水疱，环绕着躯干的左侧或右侧。有时，皮疹发生在一只眼睛周围，或颈部、面部的一侧，比如马思纯在微博上贴出来的照片就是这样。
什么时候去看医生
如果怀疑自己得了带状疱疹，请及时与医生联系，尤其在以下情况时：
眼睛附近出现疼痛和皮疹。如果不及时治疗，这种感染可能会导致永久性的眼睛损伤。
年龄在60岁以上，因为年龄会显著增加并发症的风险。
本人或家里有人免疫系统较弱（由于癌症、药物或慢性疾病）。
皮疹面积较大，疼痛剧烈。
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病因
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的——跟引起水痘的是同一病毒。任何患过水痘的人都可能患带状疱疹。水痘痊愈后，病毒可以进入神经系统，并在多年内处于休眠状态。
最终，它可能会重新激活，并沿神经通路传播到皮肤，产生带状疱疹。但不是每一个患过水痘的人都会患带状疱疹。
可能因为随着年龄的增长，对感染的免疫力下降，所以带状疱疹在老年人和免疫系统削弱的人中较常见。
带状疱疹会传染吗？
患有带状疱疹的人可以将水痘-带状疱疹病毒传染给任何对水痘没有免疫力的人。这通常是因为直接接触了带状疱疹破掉的水疱。一旦感染，患上的是水痘，而不是带状疱疹。
水痘对某些人来说可能有危险性。带状疱疹在结痂之前具有传染性，患者应避免与从未患有水痘、未接种过水痘疫苗的人发生身体接触，尤其是免疫力低下的人群、孕妇和新生儿。
危险因素
任何患过水痘的人都可能患带状疱疹。现在有了可以预防水痘的疫苗给儿童接种。在过去，许多成年人在儿童时期患过水痘。
可能增加带状疱疹风险的因素包括：
年龄大于50岁。带状疱疹最常见于大于50岁的人中。风险随着年龄增长而升高。一些专家估计，80岁以上的人中有一半会发生带状疱疹。
患有某些疾病。削弱免疫系统的疾病，如艾滋病和癌症，会增加患带状疱疹的风险。
正在接受癌症治疗。放疗或化疗可降低对疾病的抵抗力，可能诱发带状疱疹。
使用某些药物。长时间使用糖皮质激素类药物如泼尼松，以及用于预防移植器官排斥反应的药物可能会增加患带状疱疹的风险。
并发症
带状疱疹的并发症可能包括：
带状疱疹后神经痛。对于一些人来说，在水疱消除后，带状疱疹疼痛仍会持续很久。这种情况被称为带状疱疹后神经痛，发生的原因是受损的神经纤维从皮肤向大脑发出错误和放大的疼痛信号。
视力受损。眼睛内部或周围的带状疱疹会引起疼痛性的眼部感染，导致视力受损。
神经系统问题。根据受到影响的神经，带状疱疹可引起脑部炎症（脑炎）、面瘫、听力或平衡感觉问题。
皮肤感染。如果带状疱疹没有得到正确治疗（比如使用某些不正规的“土方”），可能会继发细菌性皮肤感染。
预防
两种疫苗可能有助于预防带状疱疹：水痘疫苗和带状疱疹疫苗。
水痘疫苗
现在有了可以预防儿童水痘的水痘疫苗。该疫苗还被推荐给从未患过水痘的成年人。尽管疫苗不能保证绝对不会患水痘或带状疱疹，但可以减少并发症的发生几率，并降低疾病的严重程度。
带状疱疹疫苗
目前美国FDA批准的带状疱疹疫苗有两种：Zostavax和Shingrix。无论哪一种带状疱疹疫苗，最常见的副作用都是红肿、疼痛、压痛、注射部位肿胀和瘙痒，以及头痛。
与水痘疫苗一样，带状疱疹疫苗并不能保证一定不会患带状疱疹。但这种疫苗可能会缩短疾病的病程，减轻其严重程度，并降低疱疹后神经痛的风险。
带状疱疹疫苗仅用作预防策略。它并不能用于治疗目前患有此病的人。请与医生讨论哪种方案适合自己。
诊断
带状疱疹的诊断通常是根据身体一侧疼痛的病史，以及特征性的皮疹和水疱进行诊断。
治疗
没有根治带状疱疹的方法，但及时用抗病毒的处方药物治疗可以加速痊愈，并降低并发症风险。这些药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
以往应用的B族维生素口服或注射，只能作为辅助治疗，不能代替抗病毒治疗。
带状疱疹会导致严重的疼痛，镇痛药可能有助于缓解带状疱疹引起的疼痛，应该由专业医生进行根据疼痛的程度及治疗效果，采取逐步加强的阶梯治疗方案。湿敷、炉甘石洗剂等可以帮助缓解一些瘙痒。
带状疱疹会持续多久？会复发吗？
周冬雨在马思纯的微博下留言道：“周医生判断过了你明天就能好”。这当然只是好闺蜜的安慰之词。实际上，带状疱疹一般持续两周到六周。
图片来源：微博截图
大多数人只会得一次带状疱疹，但发生两次以上也是有可能的。
最后，希望马思纯好好休息，早日康复！
参考资料：
[1]MayoClinic:Shingles
[2]CDC:Shingles(HerpesZoster)
[3]带状疱疹的诊治及治疗中的误区
[4]带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识
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