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面部带状疱疹

全科医疗带状疱疹的真面目

很多人都听说过“带状疱疹”,但是很多人都不了解这个病,都认为这是一个很可怕的“不治之症”,今天我们邀请到华人家庭医生——李医生来带你了解带状疱疹的真面目。

什么是带状疱疹?

带状疱疹是一种痛苦的皮疹,通常需要几周的时间才能解决,最常发生在身体的一侧。

带状疱疹的症状

带状疱疹的第一个症状通常是强烈的疼痛,在躯干或脸部的皮肤区域上有灼热感或刺痛感。

-2至3天后,皮肤区域会出现疼痛的红疹,通常分布在身体或脸部的一侧。

-皮疹起初为一小片红肿,紧跟着会迅速变成含有液体的水泡。

-这些小水泡中的液体之后会变得浑浊,并且它们会爆裂。

-大约5天后,将不再出现新的水疱,尽管皮肤可能需要5周才能愈合并恢复正常。

-皮疹可以很痛苦。即使温和的微风或轻微的触感也会引起患者强烈的痛苦。

图片来源:网络

带状疱疹的成因:

带状疱疹是由导致水痘(水痘带状疱疹病毒)的相同病毒造成的。患者如果曾经患有水痘,并且恢复之后,水痘的病毒保留在身体中,在皮肤感应神经系统中处于休眠状态。几十年后,大约有百分之十到百分之二十的曾患有水痘的病人,休眠的病毒会再次活跃起来。当病毒被重新激活时,病毒会沿着已经占据的神经系统繁殖并扩散到由该神经系统控制的皮肤区域,在那里它引起带状疱疹的疼痛和皮疹。

你如何获得带状疱疹?

带状疱疹并不具有传染性,所以你不会从感染带状疱疹的患者那里传染到带状疱疹。但是,如果你过去曾经有水痘,你就有机会患有带状疱疹。

目前到底是什么触发水痘病毒再次活跃并导致带状疱疹的形成并不清楚。然而,据认为,你的免疫系统的强度有一些降低(即使只是暂时的,例如可能会发生感冒),以有可能激活病毒。

一旦你有水痘,你再次患有水痘是非常罕见的,但是却有可能在未来的某个时候患有带状疱疹。

(请注意,如果你患了带状疱疹,那么你有可能将这种病毒传染给没有的过水痘的人,让他们患有水痘。从未患过水痘或没有接种水痘疫苗的孕妇应避免与任何患有带状疱疹的人接触。)

图片来源:网络

带状疱疹的风险因素

随着年龄的增长,特别是50岁以上的人群,患有带状疱疹的风险会增加。这种在后期生活中发生带状疱疹的倾向可能反映出随着年龄的增长而发生的免疫系统的轻微老化。

患有严重疾病,如癌症或其免疫系统不健全的人,会增加患有带状疱疹的风险。例如,艾滋病患者在器官移植后服用抑制免疫系统的药物,或正在接受放射治疗或化学治疗癌症的患者,可以比免疫系统健康的人更容易患有带状疱疹。当免疫系统受损或被抑制时,带状疱疹可能严重,并发症的可能性增加。

带状疱疹的治疗

在皮疹出现后3天内开始使用抗病毒药物会有最好的效果。它不会阻止已经发生的带状疱疹,但可以使其持续的时间变短并减轻其严重性。抗病毒药物还可以降低皮疹发出后继续疼痛的风险(称为疱疹后神经痛的带状疱疹的并发症)。所以,如果你认为你有带状疱疹,请尽快去看医生,这样你可以服用抗病毒药物来缓解。

带状疱疹也可以用洗剂,止痛药物等,如果水疱二次感染细菌(如可能发生刮伤)那么就需要抗生素来治疗。

带状疱疹病毒图片来源:网络

带状疱疹并发症

具有健康免疫系统的年轻人的带状疱疹可能会有并发症。

老年人的带状疱疹也可能有并发症,大约在50岁以上拥有带状疱疹的患者里一半以上的人都经历持续的神经痛,称为疱疹后神经痛(PHN)。

疱疹后神经痛

PHN可能是一种非常痛苦和虚弱的状况,有时使人难以执行日常工作,导致体重减轻,抑郁和丧失独立性。它在皮疹发作后开始,可以持续数周至数月或数年。

PHN的疼痛可能对常规的止痛药物反应不佳。相反,可能需要你的医生开局替代性止痛药物,如抗惊厥药,抗抑郁药,局部麻醉剂和含有辣椒素的奶油,红辣椒的提取物等等。

视力

影响眼睛的带状疱疹可导致受影响的眼睛暂时或永久性失明。如果你有影响眼睛的带状疱疹,通常会被转诊到眼科专家进行治疗。

听力

偶尔带状疱疹可能会影响耳朵并损害听力。

感染到内脏

在患有其他严重疾病或非常弱的免疫系统的人群中,带状疱疹可能导致水痘病毒扩散到内部器官如肺部的情况是很罕见的,但并不代表不会发生。这种并发症非常严重,可能导致严重的或危及生命的疾病。

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如何预防带状疱疹

带状疱疹苗接种是老年人推荐的接种疫苗之一。有一种可用于50岁或以上成年人的疫苗,称为Zostavax,可帮助预防带状疱疹及其并发症。接种疫苗不能保证你不会得带状疱疹,但这样做可以降低患病概率。在接受免疫接种的人中,疫苗可以减少与带状疱疹有关的疼痛,有助于预防疱疹后神经痛。疫苗不是为了治疗已经拥有带状疱疹的人。Zostavax防止带状疱疹大约10年。作为澳洲国家免疫规划的一部分,从年11月起,有70岁以上老人的家庭免费接种带状疱疹疫苗。对71至79岁的人群也将提供免费接种疫苗补充剂。

一种保护人们免遭水痘的疫苗也可用于健康的成年人和9-12个月的儿童。没有水痘免疫的儿童和成人(通常这意味着他们从来没有水痘)可以选择接受这种疫苗。

澳大利亚全国免疫计划安排包括18个月免费接种水痘疫苗,作为MMRV(麻疹,腮腺炎,风疹和水痘)疫苗接种的一部分,10岁至13岁的儿童接种儿童接种疫苗。

疫苗不能百分之百的在每一个接受疫苗接种的人中都有效预防水痘。然而,如果水痘确实发生在接种疫苗的人身上,那么这种疾病可能不那么严重。

李医生

李晓医生,澳大利亚皇家全科医生协会成员.年毕业于福建医学院,在澳洲从事临床全科已有十余年,有丰富的临床经验.李医生为了保障给我们的病人提供最优质和最方便的服务,李医生在多年的内科和外科的工作经验之余,一直坚持自修最新的专业医疗技术,以保持与世界先进的医疗知识和技术同步.

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