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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第40期王硕晗老师
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面部解剖学是整形外科基础中的基础，
各骨骼结构分别详细讲解？
面部肌肉系统讲解？
学习面部解剖是很枯燥乏味的，把它们完全的记下来背下来以及应用临床医学上，要花费很长的时间，推荐给大家几本书：
第一，七年制的局部解剖学，由中国人卫出版，书皮是绿色的；
第二，解剖学的图谱；
第三，也是人卫出版的，是看面部浅表结构深部结构的书；
第四，注射整形技术，前面有一部分也讲的是面部的解剖学。
如果想学明白这几本书，最好有重点且穿插着看。
一、各骨骼结构分别讲解
现在讲解关于颧骨和蝶骨的结构，因为颧骨和蝶骨结构关系到设计注射咬肌的位置，而打咬肌是现在比较赚钱，能拿的出手的操作，也是比较简单的。
左图，颧骨的上面有额蝶突，右侧有上颌突，左侧有颞突，这3个位置很关键。
右侧是碟骨的前面观，这张图片右侧有一个叫颞面，还有大翼眶面，下边翼突外侧板，左侧是翼突沟，在右侧颞面，也就是颞面再往下有个颞下面和颞突板，这个就是翼外肌的起点，翼外肌起点就是在这两个位置，止点是在下颌角内侧。
颞骨的位置就是吃饭的时候，随着口的开合而活动的部位。颞下关节对应的，关节节点中间有一关节窝，也就是说最左侧第一个画圈的位置，关节窝就是连接关节，在耳后能摸到凸起，茎突在如图前内侧，在乳头和茎突之间有个叫茎乳孔的结构里有面神经。
茎乳孔，标号7，就是在最下面的绿色圈。茎乳孔就是面神经出来的位置，经过乳突，然后茎突根部的前面往前走。
茎乳是在乳突的前侧，乳突是在茎突的后外侧，这个位置一定要知道。
骨性结构的最后一张图是舌骨大角，颈部动脉大约在这个位置。
怎么找舌骨大角？
男性的在喉结上，往两边能摸到，有一个稍稍硬硬的位置就是舌骨大角，舌骨大角这个位置就是颈部动脉发出来的地方。
二、面部肌肉讲解
现在大致介绍一下面部肌肉。
见上图，额肌，皱眉肌，降眉间肌，降眉肌，眼轮匝肌，鼻肌等，标红字的是比较重要的，也就是我们进行肉毒素注射或者是进行其他的手术的时候，比较容易干扰我们手术或者是干扰我们治疗的靶向肌肉。
腮腺不是肌肉，但是腮腺的走形涉及到面动脉面神经，还有额颞浅动脉，涉及到很多的走形，如果这些问题不明白，你就不会知道为什么有人打咬肌，会给人打的一天到晚流口水。
这张是美国保妥适注射手册里对人体面部表情肌肉的示意图,不是解剖图。
要记住，示意图和解剖图不是一个东西，图里边是有错误的。
按照这个位置大致从上到下看，应该只要打过肉毒素人基本上都知道，标号1、额肌，3、皱眉肌4、降眉肌复合体。简单看一下就可以了。
二、面部肌肉的系统学习
1、额肌
字面意思就是：前额部肌肉。
范围：上方与帽状腱膜相连，内侧与降眉间肌相连，额肌中部与皱眉肌、眼轮匝肌相连，外侧与眼轮匝肌在额骨突表面混合。
支配神经：面神经颞支发出的额支支配。额肌靠上就是额支。
结合临床：额肌运动方向所造成的皱纹方向，以及肉毒素注射除皱时注射层次和安全区界定。
额纹是有安全区域的，安全区在哪？
上边发际线，就是上节，下节在眉上，眉上肌一般在眉毛里，稍稍有点小突起，两侧是在角膜外侧缘。
这四条线构成方形的区域，不要太靠近边，尽可能的距离边缘，就是最上面的一排点，距离边缘至少一公分然后再往里排点，两公分一个点，每个点注射2.5个单位。但是，国内一般情况下个单位的肉毒素，是用2.5ml的盐水。
所以，每个点给两个单位，也就是0.05ml，因为0.1毫升4个单位，每个点是0.05毫升。一般情况下额肌打7个点就可以，最上边4个点，最下边交叉3个点，千万不要这么打，我之前打也是第一排四个点，第二排三个点，第三排四个点，首先如果这么打的话，就超出安全区域了，说不定就出什么问题。
其次，如果是这么打，有可能会影响受术者眉毛的形状，一个扁平的眉毛，这是不能接受的。
如果说打点太高，超出额肌上缘的安全区，会导致高峰眉毛。
就在安全区范围里上4个点往下面倒金字塔一样打3个点，这么打就不会出现一个扁平的眉毛，可以维持眉毛的形状。
如果已经出现高峰眉毛，或已经出现其他问题了，那怎么办？这个问题会在后面的补救章节讲到。
额肌上部的除皱，一般情况下打到7个点14个单位以上就可以。如果说打的量太少的话也会出现这个高峰眉。
2、皱眉肌
3、降眉间肌
4、降眉肌
5、眼轮匝肌
……
面部肌肉解剖学习要点、注意事项和操作手法？
结合解剖学的肉毒素操作事项有哪些？
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