随着天气变冷，门诊看到水痘的孩子也越来越多，也有很多家长因为孩子被老师要医院就诊。
一般来说我们福建省的水痘有两个高发季节，分别为每年的5月到6月，还有11月到来年的1月份。由于10岁以下的儿童是水痘的主要发病人群，以及水痘的传染性比较强，所以每年的这两个时间段，都会有比较多的水痘患儿在小学或幼儿园发生，疫情比较厉害的时候，有时候甚至会出现停课的现象。
那什么是水痘呢？
那什么是水痘呢？
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，这种病毒较为特别，一般人第一次感染该病毒的时候，会发生水痘。而如果同一个人第二次感染这种病毒，则发生带状疱疹，所以称为水痘-带状疱疹病毒。如果接种过水痘疫苗的人感染该病毒，则直接发病带状疱疹。
我们之前有提到过，水痘的传染性比较强，那么水痘是怎么在人群中传播的呢？
水痘的常见传播途径有两种，第一是飞沫传播（比如面对面说话口水飞溅、或者打喷嚏之类的情况），第二则是直接接触传播（以前在看美国老剧老友记的时候，里面就有发生过其中女主角和男朋友因为接触导致水痘传染的剧情，最后两个人一起挠痒痒的剧情），需要注意的是，水痘的疱疹破裂后，疱液具有较强的传染性，在护理水痘患者的时候，如果家人没有接种过水痘疫苗，则很有可能被传染。
由于水痘的传染性较强，所以如果学校或者幼儿园或者托幼机构有发生水痘儿童，就应该将患儿进行隔离，以免造成大规模的传播。
水痘是怎么样的
说了这么多，那么水痘的具体表现是什么样的呢？
水痘由于潜伏期为10-24日（一般2周）左右，发病初期比较类似感冒的一些症状例如发烧、喉咙痛、全身不适，所以很容易被误认为感冒，在发热1-2天后，则开始出疹，水痘的皮疹比较有特征性，刚开始在头面部和身体躯干部位，慢慢再往四肢扩散。
而典型的水痘皮疹，早期是约3-5mm的红色斑疹，接着斑疹表面凸起形成丘疹，接下来变成中间有水疱的疱疹（或脓疱疹），疱疹经过1-2天，又会结痂脱落，痂皮脱落后，一般不留疤痕，需要注意的是，水痘的疱疹不仅限于皮肤，眼睛及口腔等粘膜部位也可以出疹。水痘的疱疹一般壁薄易破，周围绕红晕，在起水疱时，瘙痒感比较剧烈。在同一片皮肤上，往往可以同时看到丘疹、疱疹、结痂等各种皮疹形态，也是水痘的一个特征。
水痘的家庭护理由于水痘具有自限性（也就是说会自己好），而一般水痘的病程为2周，这个期间，学校和老师往往会要求孩子们在家隔离，所以最重要的，还是孩子的家庭护理。
首先，由于水痘的疱疹瘙痒比较剧烈，所以需要避免孩子抓破水疱，之前我们有提到过，水痘水疱的疱液具有传染性，所以如果孩子抓破水疱，又往身上其他地方抓挠的话，会导致水疱往全身各个地方传播。而且如果孩子抓破水疱后，再去揉眼睛，则可能导致病毒感染眼部，最后在眼角膜上留下疤痕影响视力。另外，孩子抓破水疱可能导致皮肤感染（发炎），也应该警惕。这个时候，可以给孩子带上手套，并给孩子修剪指甲以免抓破水疱。
第二，我们知道，水痘还会通过呼吸道飞沫传播，所以如果可以的话，最好给孩子带上口罩，并避免和其他孩子接触，以免传播给其他儿童。家庭护理人员在护理患儿的时候，也应该避免抓破水疱，避免和孩子面对面近距离接触，以免被传染。
有些人误以为水痘是小孩子才会的得的疾病，大人不会被传染，导致家庭护理人员麻痹大意，这种想法是完全错误的，水痘的传染性极强，没有接种过水痘疫苗或者没得过水痘的成人，极容易发生水痘（就像我们之前说的老友记里面那个事例），而且成人水痘的并发症（例如脑炎、肺炎、Reye综合征等）的发生率比孩子更高。
第三，由于水痘瘙痒比较剧烈，所以我们在水痘患儿的皮疹处，可以适当使用一些止痒的外用药物，比如炉甘石洗剂、1%龙胆紫等。如果孩子有发烧的话，参照之前我们写过的发热文章处理（点此传送），需要警惕的是，水痘时使用阿司匹林退热有可能导致Reye综合征，需要禁用阿司匹林退热，也需禁用激素类药物。
第四，保持患儿皮肤清洁，避免皮肤感染，洗澡的水温应当适中，不应因为皮肤瘙痒用过热或过冷的水清洗。
如何预防水痘呢？
首先、最有效预防水痘的方法是接种水痘疫苗，需要注意的是，水痘疫苗属于二类疫苗，需要自费接种。
有部分注射过水痘疫苗的孩子也还会发生水痘，但这种情况往往病情相对都比较轻，恢复也比较快。
提醒一下诸位朋友，怀孕或备孕期间女性不能接种水痘疫苗。另外，如果怀孕的女性感染了水痘，则胎儿也可能被感染。
第二、避免接触水痘患儿，如果学校或者幼儿园里有水痘的患儿，最好在家里待足2周以上，皮疹消退后，再重新回到学校。
第三、叮嘱孩子勤洗手，不要接触水痘患儿的随身物品例如内衣、玩具等。在水痘高发季节，不要前往人员密集的地方例如游乐场等。
第四、保持室内通风，学校、幼儿园、托幼机构等儿童聚集场所，应注意卫生并定期消毒。
第五、如果不能确定孩子是否得了水痘的话，最好带孩子戴上口罩就医。
本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”白灵片价格乌鲁木齐最好的白癜风医院
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