带状疱疹后神经痛(PHN)的治疗
带状疱疹后神经痛(以下简称PHN)治疗目的是：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。PHN的治疗应规范化，其原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。
药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。
1.药物治疗
一线药物包括普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。
2.微创介入治疗
主要包括神经介入技术和神经调控技术。
（1）神经介入技术
主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。
a.神经阻滞：在相应神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能，既能达到治疗作用，又对神经无损伤。
b.选择性神经毁损：以手术切断或部分切断，或用化学方法（乙醇和阿霉素）或物理方法（射频热凝和冷冻等）阻断脑、脊神经、交感神经及各类神经节等的神经传导功能，神经毁损为不可逆的治疗。
c.鞘内药物输注治疗：通过埋藏在患者体内的药物输注泵，将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔，直接作用于脊髓或中枢，达到控制疼痛的目的。另外，硬膜外腔置管连续输注也是控制严重疼痛患者的一种治疗方法。
（2）神经调控技术
神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。
临床用于治疗PHN的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。
a.脉冲射频治疗：脉冲射频是一种神经调节治疗，可以对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。它对神经纤维结构无破坏作用，能改善疼痛，提高生活质量。
d.神经电刺激：目前临床上使用的神经电刺激方法包括脊髓电刺激，外周神经刺激和经皮神经电刺激等。其目的是减少疼痛信息的传导和增加镇痛物质的释放，从而缓解疼痛。
3.其他治疗
针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果，国内有报道，5年随访臭氧介入治疗顽固性PHN疗效稳定。在PHN患者中很大部分伴有抑郁症或焦虑症，治疗方案中需要重视及联合心理治疗及行为调节。
综上所述，尽早治疗带状疱疹后神经痛是非常重要的，疼痛科有这么多的治疗法宝，所以，患者应尽早来疼痛科就诊。
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