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面部带状疱疹

带状疱疹的前因后果

从症状表现讲,带状疱疹我们都认为是皮肤系统疾病,然而从病因病机上讲,它实际上是神经系统疾病,而且是这个系统中发病率最高的疾病。

调皮的

调皮的前因

有种病毒叫二次伤害

小时候不知道您是否有过水痘的经历,大人们告诉你,得过水痘以后就不会再生这个病了,然而,这一切只是让你放心的权宜之计。因为,你的体内会在水痘愈合后永久的潜伏下一种病毒,在很久的将来,当我们因为年龄或疾病或药物出现免疫力低下时,这种病毒会再次复活复制,给我们造成第二次伤害,不同的是马甲换了,它改叫“带状疱疹”了,这个可恶的分两次对我们造成伤害的病毒叫做:水痘-带状疱疹病毒(VZV),它在我们孩童时调皮的开了个玩笑就藏起来了!

想知道它潜伏在人体哪里吗?

或脊神经后根的神经节,或颅神经的神经节,还记得我们前面称带状疱疹为神经系统疾病吗,原因就在这,它不仅藏在神经节中,还会侵袭神经支配区。

首次感染VZV通常在童年,VZV进入表皮细胞,形成典型的水痘疹,愈合后残留病毒进入皮肤黏膜的感觉神经,通过轴突进入脊神经后根及颅神经的神经节,永久潜伏在神经元中。年龄增长或免疫缺陷时,VZV在受累的感觉神经元中复活,形成完整的病原体,并通过轴突转移至皮肤,穿透表皮,形成特有的疼痛性疱疹。

具有超高的人气

既然带状疱疹是由潜伏在神经系统内的VZV复活所致,那么得过水痘或体内存在VZV者就是带状疱疹的易患人群,这个比例有多少?血清学研究显示95%的人群VZV抗体阳性,据相关统计人一生得带状疱疹的概率30%以上,无论你惊不惊讶,毫无疑问带状疱疹就是神经系统疾病中发病率最高的。

恶魔般的后果疼痛和疱疹的特点

见过带状疱疹的病人一次,我想你就再也忘不了,无需借助化验,它的特异性症状和体征足以让我们做出诊断。疼痛和疱疹是本病两大特点,疼痛属于神经痛,通常被描述为针刺样、烧灼样、放射感,会因微小刺激(穿衣、卧床)诱发,部位局限于感觉神经支配区。疱疹为鲜红的小水疱,疱液清,成簇的带状分布,通常不对称、不过中线,分布在1-2个皮区,疱疹群之间皮肤正常,疾病痊愈后往往在相应皮区遗留瘢痕或色素沉着。

如果VZV侵犯到脊神经(胸段最常见),除了表现疼痛和疱疹,20%人群伴带状疱疹后神经痛(PHN),数周、数月、数年都有可能,这带来的不止是身体更是心灵上的创伤,久之,伴随而来的可能是焦虑、抑郁。

如果侵犯到颅神经则有不同表现和更严重后果,若出现以下任何情况请速到神经专科就诊。

眼带状疱疹,又叫“带状疱疹眼病”,是由于三叉神经半月神经节受累,导致眼支或上颌支相应皮区出现疱疹,轻者并发面部瘢痕、角膜炎、上睑下垂、眼外肌瘫痪等,重者视力丧失。

耳带状疱疹,又叫“亨特综合征”,是由于面神经的膝状神经节受累,导致相应感觉支配区疼痛、疱疹(耳后、外耳道、舌前2/3),相应运动支配区的功能丧失(面瘫、听觉异常),预后较差。

令人期待的治疗望尘莫及的疫苗

单单一个带状疱疹后神经痛(PHN)就够折磨人的,若侵犯到颅神经,如耳、眼带状疱疹,后果更加严重。那到底这种疾病有没有获得治愈或预防的方法?目前最为有效的方法已经问世,年带状疱疹疫苗于美国批准上市,预防完胜治疗,然而遗憾的是我国尚未引进这种疫苗。那么我们只能考虑现有医疗条件下的治疗有哪些,抗病毒+糖皮质激素+镇痛的药物组合成为当前主流的方案。

方案看似简单有效,抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦),病因治疗,早期足量应用有效,但副作用也不小,说明书让人惧怕,且不是所有人必须使用抗病毒治疗,而大剂量激素(强的松)能抑制急性期炎症反应,缩短疼痛时间和皮损愈合时间,但其获益有限,主要在50岁以上人群,镇痛(卡马西平、加巴喷丁、阿米替林)治疗可以短期缓解症状,但需要维持,同时存在相应的副作用,难以从根本上解除病痛。

可选的中医方案

除了西医的主流标准方案,还有没有其他可选的治疗方法,有,带状疱疹中医称为“蛇串疮”、“缠腰龙”,病机多为正气不足(同西医免疫力低下),外邪内侵化火,湿热搏结,浸润肌肤,治则当以补其不足、泻其有余,中药汤剂内服补益正气,围刺+刺络放血外治泻其湿热,内外结合,临床行之有效,缓解急性期疼痛立竿见影,同时可以大大缩短疱疹到结痂时间,痊愈率较高,并能预防急慢性并发症的出现,不良反应极少出现。

最后,提醒各位,无论从西医还是中医角度,本病的发生基于自身免疫力(或正气)低下,因此,最好的治疗莫过于预防,规律的饮食、定期的锻炼、良好的作息等等,强壮你的身体,让病毒君滚蛋吧。

以上内容仅为个人学习总结所得,不代表官方证据。

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