简要病史:
患者,女性,84岁
因“进行性记忆力减退3年,加重9月”入院
现病史:患者3年前无明显诱因下出现记忆力减退,主要为近期记忆力下降,但经提醒后尚可记起,远期记忆力正常,1年来患者感记忆力、计算力及生活自理能力均下降,年12月30日为进一步治疗来我院康复科。患者6月11日无意中发现左侧胸肋部局部散在水疱,无明显疼痛,未在意。三日来水疱有所增多,周围皮肤红肿明显,水疱主要沿肋间分布。
客观资料双肺呼吸音稍清,未及明显干湿啰音,双侧眼球活动自如,双侧额纹对称等深,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,口角无歪斜,双侧肢体肌张力正常,四肢肌力V级。
初步诊断:
1.阿尔茨海默病2.高血压3.腔隙性脑梗死4.骨质疏松伴有病理性骨折5.高尿酸血症
补充诊断:带状疱疹
带状疱疹的概念带状疱疹:是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,有传染性,但不强。疱疹常在面部或身体的一侧呈带状分布,引起疼痛。
带状疱疹最常见于老年人以及免疫系统低下的人。曾患过水痘的人都可能出现带状疱疹,尤其是50岁以上或由于压力、外伤、药物或其他原因导致免疫系统功能较弱者。
带状疱疹患者日常应注意以下事项:一:千万不要挑破和擦伤水疱
二:清凉的湿敷料有助减轻不适。可在湿敷料后使用洗液,如炉甘石。
三:在医生指导下正确使用外用药膏,缓解带状疱疹引起的炎症。
四:如果皮肤发生感染,在医生指导下正确使用抗生素药膏。
规范、安全用药
遵循医生处方使用抗病毒口服药,外用药物使用夫西地酸软膏+青鹏软膏外用,复方黄柏液湿敷。镇静止痛有助缓解带状疱疹发作期间的疼痛,或带状疱疹后神经痛引起的疼痛。
避免传染他人
在皮疹水疱愈合之前,应避免与其他人密切接触,特别是孕妇、婴儿、儿童或从未发生过水痘的人;免疫系统功能减弱,无法对抗感染的人,如艾滋病、糖尿病患者或正在生病的人。使用可以吸收液体、保护患处的敷料包裹带状疱疹,可以帮助阻止病毒感染其他人。
带状疱疹的皮肤进展情况7月3日左侧胸胁部皮肤瘙痒感较前减轻,疱疹较前明显吸收。7月9日左侧胸胁部瘙痒仍存,无疼痛感。局部无水泡形成。7月15日左侧胸胁部皮肤无瘙痒,无疼痛感。总结:带状疱疹应及时发现,及时治疗,避免感染,注意休息,保持愉快的心情,才能有助于早日恢复健康。
医院:神经功能康复护理团队
素材提供及采集:周林
图文编辑:周琪
总编辑及总策划:王静
编辑日期:年8月13日
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