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最新研究证明生物疗法对银屑病和其它炎症性疾病包括银屑病关节炎、类风湿关节炎、炎性肠病和强直性脊柱炎非常有效。但是,有研究显示生物制剂与免疫抑制相关不良反应有关,包括病毒感染增加的倾向。本次审查根据临床报告、队列研究和随机对照研究评估了生物制剂引发带状疱疹(HZ)的风险。
银屑病是一种慢性免疫介导的皮肤疾病,影响约2%的西方人群。依那西普治疗银屑病有引发HZ的风险仍存在争议。开始生物治疗前应考虑HZ疫苗接种。
依那西普是DMARD类药物,是抗风湿病的生物制剂。虽然生物制剂可选择性免疫抑制,能提供更安全、更直接的治疗,但已观察到与其免疫抑制相关的不良反应,包括病毒感染增加的倾向,如带状疱疹(HZ)。
HZ减毒活疫苗可有效地降低老年健康成人HZ和带状疱疹后神经痛的发病率。但HZ减毒活疫苗临床试验已排除接受免疫抑制治疗的患者,由于缺乏潜在的收益和风险数据,疾病预防控制中心(CDC)和免疫实践预防咨询委员会(ACIP)列出生物制剂依那西普治疗为接种HZ减毒活疫苗的禁忌症。
AdelzadehL,JourabchiN,etal.JEurAcadDermatolVenereol.Jul;28(7):-52.
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