带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是指带状疱疹(HerpesZoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。
数据显示，PHN人群每年发病率为3.9～42.0/10万[1]。带状疱疹的年发病率约为3～5‰[2]。约9%～34%的带状疱疹患者会发生PHN[3]。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上者中则可达75%［4］。我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有万的PHN患者。
图1.PHN胸椎后侧皮肤病变
30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，具体如下：
1.疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。
2.疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
3.疼痛特征：
①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。
②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。
③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。
④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。
图2：诊断步骤（来源：带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识）
视觉模拟量表(VAS)是评估疼痛的有效辅助手段。
PHN的一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。
图3.几种治疗药物的临床证据［5］
PHN治疗原则为抗病毒、缓解疼痛，以期提高生活质量。目前，医院等全国30医院正在进行一项针对慢性中、重度非癌性疼痛患者的临床研究，该临床研究已获得国家食品药品监督管理局和各研究中心伦理委员会的批准。
现面向北京、上海、成都、武汉、长沙、石家庄、济南、徐州、杭州、福州、贵阳、沈阳招募临床研究患者。经研究医生筛选符合条件的患者将在研究中获得相关免费检查及免费研究药物治疗。在整个研究期间，研究医生将对患者的相关情况进行随访。
如您身边有三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变疼痛等疼痛患者且符合以下条件：
1.年龄在18岁以上。
2.患有中度或重度的慢性非癌性的骨骼/肌肉疼痛或神经病理性疼痛，疼痛持续大于4周。
3.正在服用或需要服用阿片类药物来止痛。
想了解本研究更多信息，请拨打轻盈医学项目组专线--进行咨询（7:00——22:00，节假日无休）。我们的工作人员将与您进一步沟通并对您的推荐表达感谢！
参考文献
1.vanHeckeO,AustinSK,KhanRA,etal.Neuropathicpaininthegeneralpopulation:asystematicreviewofepidemiologicalstudies.Pain,,:~.
2.KawaiK,GebremeskelBG,AcostaCJ.Systematicreviewofincidenceand北京中科白癜风爱心公益有人去过北京中科医院
