医案：张XX，女，82岁初诊年6月11日
主诉：左侧胸胁背部带状疱疹后疼痛剧烈6月余。
病史：诉六个月前，无明显诱因左侧胸胁背部开始出现红斑、水疱，疼痛，精神差，夜寐不安，医院治疗后，水疱结痂脱落，红斑消退，但疼痛较前加剧，通过《老年人》杂志看到我的文章--《带状疱疹后遗神经痛治疗有妙法》遂来诊治，因患者年老疼痛剧烈，收入住院治疗。入院时症见：左侧胸胁背部褐色斑，疼痛剧烈，神疲乏力，夜寐难安，皮肤触痛，衣服摩擦也痛，口干，纳食可，二便调。
专科检查：左侧胸胁背部疱疹已经消退，留下色素沉着斑。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。
西医诊断：带状疱疹后遗神经痛
中医诊断：痹症
辨证：湿热夹瘀
治法：清热利湿、活血化瘀
处方：复元活血汤加减
柴胡10g、天花粉15g、当归12g
血竭6g、穿破石15g桃仁10g
红花10g、鼠妇虫10g、蒲黄10g
黄芪30g、五灵脂10g、丝瓜络15g
甘草6g、路路通6g
外治法：威灵仙30克、马钱子20克75%的酒精ml侵泡一周后外搽疼痛处，每日3次。
针灸疗法：配合针灸围刺，电针连接痛点，每日一次，留针半小时。
针灸围刺如图1：
临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后，其局部皮肤仍有疼痛不适，且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛，即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。有因疼痛剧烈诱发心脏病危及生命的、有因无法忍受疼痛而撞墙甚至跳楼的，所以在临床上我们要想办法为患者减轻痛苦，并引起高度重视。
吾师欧阳恒辨治本病积累了丰富的经验，他认为本病多由素体不足，气虚邪恋，血行涩滞，终成气虚血瘀，久病多虚，久病多瘀，久痛入络。辨证也以气滞血瘀为主，主张按疼痛部位选方用药。发于头面部的主以通窍活血汤；发于胸肋部的主以复元活血汤；发于腰背部的主以膈下逐瘀汤。在各类主方的基础上，灵活地随证加减。兼气虚加黄芪、党参；兼血虚加阿胶、大枣；阴虚加沙参、麦冬；阳虚加肉桂、附子；通常加鼠妇虫、穿山甲、血竭、鸡血藤活血通络止痛；加臭牡丹、岗梅解余毒。加夜交藤、珍珠母、牡蛎安神；对于年老体弱者针对病证，又要兼顾其体质，血分药的应用中，切勿忘记黄芪类气分药的参入与，气行血行，痞涩之血脉得以畅通，通则不痛矣。若有余毒留滞时，喜用大剂量的寸星子树根、臭牡丹解毒。“久病如络”，则选用虫类药物如蜈蚣、全虫、白花蛇等，同时配合针灸、放血、拔罐疗法以活血通络止痛，以缩短治疗疗程。
我在老师辨证的基础上，善于运用火针、刺络拔罐、艾灸等中医特色疗法，综合治疗本病，明显增强疗效。
火针治疗如图2：
刺络拔罐如图3：
温馨提示：李小莎教授坐诊时间：1、3、5全天在中医附二（蔡锷北路）
2、4、6下午在湖湘欧派李小莎工作室（开福区水风井社区望麓园门诊）可以北京治疗白癜风比较好的医院是哪家北京中科医院是骗子
