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天气渐冷
正是病毒性疾病高发的季节
其中水痘带状疱疹病毒就特别活跃
水痘-带状疱疹病毒
什么是带状疱疹？
带状疱疹又称"缠腰火丹"，"火带疮"、"蛇串疮"，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，本病一年四季均可发病，尤以冬春季最为常见。
带状疱疹的临床表现
1.发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
2.患者自觉皮损处有灼热感、针刺感或其他感觉，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
3.患处常先出现红斑，之后出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
4.皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
5.神经痛可在发病前或伴随皮损出现。
6.病程一般2~3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
7.高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。
带状疱疹的并发症？
（1）带状疱疹后遗神经痛（PHN）：皮疹消退后持续超过4周的疼痛；
（2）带状疱疹眼病（HZO）:10%-25%的带状疱疹患者有眼部受累；
（3）RamsayHunt综合征：主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍。
（4）皮肤并发症：主要表现为继发细菌感染，可出现深脓疱样溃疡。
带状疱疹会不会传染
带状疱疹是有传染性的，出疹后至皮损结痂前都具有传染性，对水痘带状疱疹病毒没有免疫力的人，包括没有得过水痘或未接种相关疫苗的人，如果接触到活跃的带状疱疹病毒的话就有可能被传染。
以下是带状疱疹的易感人群
40岁以上中老年人：带状疱疹是一个和年龄相关的疾病，随着年龄的增长，免疫系统会有一个逐渐退化的过程，所以年龄越大，患病率越高。
肿瘤、艾滋病患者：像肿瘤、艾滋病患者，由于自身或用药的原因，导致免疫力低下，对水痘带状疱疹病毒抵抗力弱。
亚健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是职场人，长期处于精神紧张、压力大、不良情绪、熬夜等状态，再加之不运动、饮食不健康，带状疱疹的发病率就比较高。
孕妇、早产儿：是本身免疫系统比较差的人，他们的身体在面对病毒毫无招架之力，长水疱的可能性比一般人大的多。
如何应对带状疱疹？
01
及早治疗
一定要争取早发现，早治疗。
应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。
即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。
02
治疗原则
抗病毒、止痛、营养神经是
带状疱疹治疗的基本原则
预防带状疱疹平时应这样做
01
注重饮食，经常运动
常运动有利于增强体质，平时的饮食也非常重要，多吃一些容易消化的食物，新鲜的蔬菜，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。
02
保持良好睡眠，增强免疫力
预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机，最简单方法就是保持良好睡眠。有研究发现，熬夜会使我们的抵抗力降低。
03
接种疫苗
美国疾病控制和预防中心建议50岁以上成年人应当接种带状疱疹疫苗，该疫苗可降低患带状疱疹50%的风险，也能降低2/3的带状疱疹后遗神经痛的机会。
03
案例分享
患者女性，78岁，右侧腰腹部红斑水疱伴疼痛3天。
既往史，家族史、个人史均无特殊。
治疗前
治疗后
治疗方案
（1）中医特色治疗：根据中医辨证施治予口服中药、耳穴压豆、中药湿敷、穴位贴敷、拔罐放血、普通针刺、红外线照射等。
（2）西医予抗病毒、止痛、营养神经等对症支持治疗。
特别说明，湿敷中药栀榆止痒洗剂能清热解毒、燥湿止痒；去炎酊能清热解毒、收湿敛疮，二者是我院院内制剂，在治疗带状疱疹时发挥了重要的作用。
文案医生介绍
李巧辉
毕业至今一直从事皮肤美容相关诊疗工作，擅长治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等皮肤疾病；熟练掌握并运用针灸推拿技术治疗颈腰椎疾病、头痛、失眠、下颌关节功能紊乱、痛经等疾病以及小儿皮肤病的诊治。
来源：李巧辉
排版/杨贤英陆单单
审核：张颖
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