谢谢主持人介绍,各位同道,各位老师,各位学生,下午好!今天下午我在这里跟大家交流的题目就是“经方辨治皮肤病的思路”。由于时间比较长,我就坐着跟大家了,请大家多多包涵。那么,经方辨治皮肤病,这个可能大家在看临床杂志的过程中啊,都会有一些个案报道。但是,如果是系统的研究经方治疗皮肤病,研究“六经辨证”在皮肤病中的应用,目前在国内来看还是寥寥可数的、不多的。经过这么多年的临床研究过程中,经方到底能不能治疗皮肤病呢?这个回答是可以的;“六经辨证”能不能用于皮肤病,这个回答也是肯定的,完全可以。下面,我就跟大家交流下这个辨证的思路。这个“思路”呢,我用了“八句诗”把它概括了一下:欲取经方治皮病,《伤寒》仲景未言明。若能窥得长沙趣,取道六经功效宏。先辨六经定主向,阴阳表里虚实清。次寻方证最难对,沥血呕心功乃成。尚有病机繁且变,病合病并常相行。局皮整体勿相忘,整体得调疹得平。无证奈何难辨识,须责四诊未曾精。通神最是圆机法,独运匠心效可惊。用这么“八句诗”作了一个概括,事实上,这个题目呢,我在北京、武汉、重庆那边与我们的同行交流过,所以今天我还是就这个话题和大家讨论一下,当然也增加了我的一些新的体会和思考。第一“欲取经方治皮病”。那我们翻开《伤寒论》、《金匮要略》这个书,真正在条文中提到用经方治疗皮肤病的条文多不多?大家回答多不多?是不是非常少,我罗列了一下,大概也就那么六七条。比如像“浸淫疮,黄连粉主之”等等这一类的。当然,这个名言来治皮肤病的经方是很少的,那么,我们真正要用经方来治皮肤病要靠什么呢?我认为是依靠六经辨证。第二“若能窥得长沙趣,取道六经功效宏。”就是说,我们要认识张仲景的《伤寒论》的真正的旨趣,(“长沙”,代指张仲景,因为他做过长沙太守),就必须要经过“六经”这道关,要把六经这个东西好好地把握住,那么“六经”是个什么东西?这就变得复杂起来了,因为,大家都知道,就目前而言,注释伤寒论的不下数百家,但真正能把伤寒论的实质说清楚的,能够真正接近张仲景原意的,估计是没有。我个人认为永远都没有,为什么?历史永远是历史,你不可能去真正理解张仲景的原意了。而且现在还有人否认这个“六经”系统的确立是张仲景自己的,而是他弟子等等整理的。那么我们怎么来看,恽铁樵在《伤寒论研究》里他说了这么一段话,首先他谈论了六经的重要性;其次,他也谈到了六经的迷惑性,重要之处他怎么说:“《伤寒论》第一重要之处为六经,而第一难解之处亦为六经,凡谈伤寒者无不于此致力,凡注伤寒者亦无不于此致力。”这就是说必须要经过六经这一关,但是,恽铁樵他又说了:“我辈于六经不了了,在最初时尚耿耿于心”,最开始的很
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