民间俗称“蛇缠腰、龙缠身、蛇缠火丹”，其实说的就是带状疱疹，得过的人都有共同的感受，那就是“太痛啦”!
什么是带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，以沿身体一侧周围神经出现呈带状分布的、成簇出现的疱疹为特征，多见于成人。多达30%的人一生中会出现带状疱疹，50岁以上的中老年人是高发人群。
带状疱疹的症状
主要症状是神经痛（PHN）、皮疹、丘疱疹和水疱。带状疱疹后神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹区临床愈合后1个月或以上仍然存在的持续性或反复发作性疼痛。70岁以上带状疱疹患者，PHN的发生率高达75%。PHN通常很严重，可表现为自发性烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样、针刺样疼痛等，即使疱疹消失，疼痛仍会延续，被称之为“不死的癌症”。
带状疱疹怎么治？
1.皮疹治疗：抗病毒治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新疱疹形成，减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72h内开始使用，常用的如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。还可以外用1%甲紫、炉甘石溶液帮助水疱吸收、干燥、脱痂。
2.疼痛治疗：疱疹期轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药或曲马多，中重度疼痛可选用阿片类药物如吗啡、羟考酮或钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林。PHN可使用普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林或5%利多卡因贴剂等。另外，神经营养类药物如甲钴胺对缓解神经炎症和神经痛也有一定的帮助。
我们要如何预防疱疹病毒
措施一：接种疫苗
50岁以上可以接种带状疱疹疫苗，即使既往感染过水痘、带状疱疹的人群为避免复发也建议接种。近期发生过带状疱疹的患者建议将接种时机推迟到发病1年以后。
措施二：避免接触
带状疱疹会通过亲密接触传染，尤其是疱疹疱液和渗出液中存在大量病毒。结痂前尽量避免与他人接触，尤其是未感染过或未接种水痘疫苗的儿童。
措施三：增强免疫
这种病毒非常狡猾，会侵入神经并长期潜藏在机体的外周神经节，一旦免疫力降低，病毒就可能被激活而再次发病。故平时应注意休息、避免劳累，适当锻炼，避免食用辛辣刺激的食物。
★温馨提示★
目前没有带状疱疹的特效药，建议出现症状后尽早开始抗病毒治疗，民间偏方大部分治标不治本，可能会导致错过早期抗病毒治疗时机。若出现视力下降、高热、大面积严重疱疹、重度疼痛、累积头面部的严重疱疹请及时就医。
供稿：付琪主管药师
编辑：范蒲迎主管药师
审核：雷平山主任药师
医院药剂科
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