在我们的印象中，很少会将头痛跟带状疱疹联系起来。近日，医院神经内一科潘梦秋住院医生收治了一名剧烈头痛难忍的高三学生周某某。周同学是一名在读高三学生，平常高考复习压力大，几天前不小心受凉后感到持续性剧烈头痛，休息后不能缓解。医院治疗3天，头痛没有好转，家长急忙将他送到我院就诊。
医生详细询问病史，仔细查体，当时拟“头痛查因：颅内感染？”收住院。入院行腰穿脑脊液检查结果正常，住院第三天发现患者右侧头部前额及眼睑区有多处大片红色大水泡（图A），进一步检查立即诊断为带状疱疹三叉神经痛。
原来，这头痛竟是带状疱疹惹的祸。潘医生以积极抗病毒、止痛等对症治疗后，患者头痛明显减轻，疱疹很快结痂（图B），病情好转，拟近期出院。
据潘梦秋医生介绍，带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒经呼吸道进入人体后潜伏于神经节内，当机体抵抗力下降时，潜伏的病毒被激活，沿感觉神经，轴索下行，在该神经支配区域的皮肤产生水疱，同时受累神经发生炎症甚至坏死，产生疼痛。
临床特点为：簇集性水疱沿神经支配区域分布，带状排列，单侧分布，伴有明显神经痛。潘医生提醒，季节变换易引发带状疱疹，广大朋友尤其是中老年人要注意劳逸结合，不要过度劳累，以免病毒乘虚而入。一旦出现单侧皮疹，自觉疼痛时要及时就医。特别是头面部带状疱疹，更易发生失明、耳聋和面瘫等严重并发症；约30%~50%的中老年患者可遗留顽固性神经痛，持续数月或更久，需继续治疗。发病期间忌食辛辣刺激食物，多饮水，保持心情舒畅。
神经内一科主任王展航特别补充到，带状疱疹的水疱和疼痛可能同时出现，也可能先起水疱，后出现疼痛，甚至部分患者在疼痛出现一段时间后才出现疱疹，而后者常常造成临床上的误诊误治。因此临床医生在平常工作中应注意，对于发生在单侧、病程短、沿神经分布且又查不出阳性体征的突发头痛，应考虑到带状疱疹的可能。并且注意每天观察患者皮肤疼痛处有无疱疹出现，一旦发现疱疹，应该做好及时诊断及有效规范治疗，往往能在短期内缓解疼痛、消除疱疹，减少神经痛的后遗症发生。
专家介绍
王展航
主任医师、副教授、医学硕士、神经内一科主任
毕业于中山大学，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟悉神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗常规，尤其擅长急性脑梗塞、自身免疫性脑炎、多系统萎缩、脱髓鞘脑病、脑白质营养不良、神经肌肉病、面肌痉挛的诊治以及干细胞移植的临床应用。
专家门诊时间：星期一
上午08:00-12:00
下午14:00-17:30
潘梦秋
神经内一科住院医师，医学硕士
毕业于中山大学神经病学专业，熟练掌握神经科常发病和多发病的诊治，对神经科危重症的抢救与治疗积累了一定的经验，擅长脑血管病、颅内感染、多发性硬化及头痛头晕等疾病的诊断及治疗。
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