67岁的李大伯半年前感觉腰部疼痛，以为是扭伤所致，自购药膏贴敷，但疼痛反而一天天加剧，且右腰部皮肤起了一圈小红疹，还起了很多水泡。医院诊疗，诊断为带状疱疹，给予抗病毒等治疗后，疱疹逐渐消失，但上腹部胀痛日趋加剧，且伴有柏油样大便。他医院经胃镜检查，发现贲门部肿块并溃疡，病理诊断为胃腺癌。
患者及其家属疑虑不解。难道带状疱疹还与胃癌有关？
带状疱疹与胃癌同现并非巧合
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性皮肤病。这种病毒主要是由患者的呼吸道感染侵入体内，在一定情况下潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。病患部位多出现数个簇集疱疹群，排列成带状，沿周围神经分布，常呈单侧性，一般不超过体表的正中线，多呈不规则带状分布，常见于胸腹、腰背及颜面部。主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热、疼痛。
大多数病毒感染性疾病与恶性肿瘤的发生都与机体免疫力下降有关。有研究者发现，带状疱疹如果发生在50岁以上患者身上时，很可能是癌症的预警。
日本学者在文献的报告中提出，带状疱疹患者中约12.1%合并内脏癌肿，年老者更高，51岁以上的带状疱疹病人合并癌肿概率达18%，所合并的恶性肿瘤以淋巴系统恶性肿瘤为最多，其次是胃癌、肺癌、肠癌、前列腺癌、食道癌等。
警惕带状疱疹合并癌症的表现
一般的带状疱疹大多局限于身体的一侧，而恶性肿瘤合并的这种疱疹为全身散在性分布，并且经常反复发作。带状疱疹合并恶性肿瘤的机理尚不十分清楚，胃癌皮肤症状的出现是由伴癌综合征导致的，胃癌细胞直接或间接产生某些特殊激素和生理活性产物，这些产物可导致病人出现一些全身症状与带状疱疹。
临床观察显示，胃癌患者出现带状疱疹的概率要比平常人高出两倍，而且年老体弱的胃癌患者出现此症状的可能性更大。因此，带状疱疹也有可能是胃癌的早期症状。
鉴于此，一旦发现50岁以上带状疱疹就诊者，一定要及时就医治疗，尽快将疱疹控制并消除。在治疗疱疹的同时，要进行全面体检，排除合并恶性肿瘤的存在，争取早发现、早治疗。（文/医院急诊科教授罗学宏）
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