带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单例周围神经分布的簇集性小水疱为特征，伴有明显的神经痛
常见于胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，但60岁以上老人，三叉神经患病率更高。
症状体征发疹前局部皮肤烧灼、感觉过敏或疼痛，同时可伴全身不适或发热。
几天后局部皮肤出现不规则红斑，在此基础上出现簇集性粟粒样丘疹，继而变成水疱。
皮疹沿神经走向呈带状分布，一般不超过躯干中线。多侵犯肋间神经或三叉神经第一支，亦可见腰腹部、四肢及耳部等。
神经痛是其显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。
治疗1抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7~10天。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。
2局部治疗以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。
3对症治疗神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对严重后遗神经痛患者可予以卡马西平；加巴喷丁服用，普瑞巴林；盐酸阿米替林睡前顿服；严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
4物理治疗半导体激光治疗仪照射治疗
用药注意事项与患者教育（1）阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。
（2）卡马西平与多种药物联合应用有相互作用与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
（3）抵抗力下降是带状疱疹发病的重要原因之一，对于高危人群出现的不明原因的疼痛时需考虑此病。
图
网络
文
罗汉果
爱学习的医生都
