我得了缠腰蛇了,该怎么治疗???
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染后又重新激活所导致的疾病。初次感染VZV病毒临床上通常表现为水痘,出现多发大颗的瘙痒性红斑、水疱,通常会累及头、面、胸背部、四肢等全身各处。即使患者水痘痊愈,VZV仍可以在某些神经细胞中生活数年,然后再以带状疱疹的形式重新复发激活。带状疱疹通常仅发生在身体的一侧,常见于面部或躯干部位。
不是所有感染过水痘的患者都会继发带状疱疹。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)统计,约每3个人中约有1个人其一生中会患带状疱疹疾病。
临床症状
带状疱疹的初发表现为发疹前身体一侧出现灼热感或严重的刺痛感,有时还可能伴有麻木感或瘙痒感。在出现最初症状后的几天至几周内可能出现皮疹。
带状疱疹的症状包括:
脸部,躯干或颈部出现带状的皮肤色素改变。
出现充满液体的水疱,表现渗液、结痂
触摸皮肤时剧烈疼痛
瘙痒
带状疱疹少见的严重并发症包括:
带状疱疹后神经痛,在患处引起长期持续的疼痛
眼睛周围出现水泡
暂时或永久性视力丧失
听力下降或平衡感出现问题
拉姆齐·亨特综合征(RamsayHuntsyndrome),累及耳朵或嘴上的皮疹和面部一侧的面瘫表现。
血管炎的表现
脑膜炎,出现脑和脊髓内膜的感染
中风
发病原因
VZV病毒的感染是引起水痘和带状疱疹疾病的病因。VZV病毒在首次感染患者(通常是儿童)时,首先感染呼吸道,之后才传播到皮肤。初次感染VZV病毒会表现为水痘,水痘可引起全身多发水疱,通常水疱持续4-7天。待最初的感染病原消灭后,失活的VZV颗粒多存活在感觉神经细胞内。
当VZV颗粒数年后再次活化,就会导致带状疱疹的发生。因此,曾经历VZV病毒感染的患者是患带状疱疹的前提。
目前,尚不清楚为什么VZV在某些人中会重新激活,但是带状疱疹的可能诱因包括:
情绪上的压力繁重
使用某些药物
急性或慢性疾病
暴露于VZV病毒的环境
癌症
虽然带状疱疹疾病传染性不显著,但由于VZV易于在人与人之间传播。VZV可以从有带状疱疹的人传播到从未感染过水痘的人。
风险因素
患水痘的患者都可能会复发出带状疱疹疾病。患带状疱疹的风险随着年龄的增长而增加,根调研显示,带状疱疹最常见于50岁以上的成年人中,但也可能在任何年龄发病。
此外,免疫系统较弱的患者,患带状疱疹的风险也更高。以下条件因素,均可能会削弱其免疫系统:
*患有癌症,尤其是白血病或淋巴瘤
*感染艾滋病毒
*已接受骨髓或器官移植
*目前正在服用免疫抑制药物,例如类固醇
如何诊断
根据患者的病史寻找与带状疱疹相关的可能危险因素,例如:既往曾患水痘病史或存在其他抑制免疫系统的因素。
医生还可以通过血液或水疱中抽取液体样本检查VZV病毒或VZV抗体。测试结果阳性意味着可能患有水痘或带状疱疹。
治疗方法
尽管尚无根治带状疱疹的方法,但已有很多种针对带状疱疹的治疗方案。认为自己可能患有带状疱疹,且此前曾感染过水痘病史的患者,都建议就诊以避免有害的并发症。
医生可以使用以下处方药来治疗带状疱疹:
抗病毒药~~例如阿昔洛韦(Zovirax),泛昔洛韦(Famvir)和伐昔洛韦(Valtrex)
皮质类固醇~~例如泼尼松、甲泼尼龙等,以减少炎症
非甾体抗炎药(NSAIDs)~~例如布洛芬,可减轻疼痛。
三环类抗抑郁药~~可减轻长期疼痛。
含有利多卡因或辣椒素的局部止痛外用药~~可缓解疼痛
带状疱疹通常在2-4周内消失。抗病毒治疗可以帮助加快这一过程。剂量取决于具体的药物,但是人们通常每天服用三到五次抗病毒药,持续一周左右。
居家护理方法
可能有助于缓解带状疱疹症状的家庭疗法包括:
洗凉水澡以舒缓皮肤烧灼感
洗燕麦澡以减轻瘙痒不适
对皮疹进行冷敷,以减轻炎症和缓解疼痛
使用非处方(OTC)止痛药和止痒药膏,例如炉甘石洗剂
穿着宽松,舒适的衣服
吃富含营养的食物,有助于免疫力提高
避免过度劳累的锻炼,做些舒缓的运动
带状疱疹疫苗
带状疱疹疫苗虽然不是一种治疗方法,但可以从一开始就有效防止感染带状疱疹病毒的几率。美国食品药品监督管理局(FDA)批准了两种针对50岁及以上成年人的带状疱疹疫苗:Zostavax和Shingrix。CDC推荐使用比Zostavax更新的Shingrix疫苗,其有效性超过90%,并且提供了更持久的保护。
小结
带状疱疹是一种由于VZV颗粒重新激活而出现的病毒感染疾病。
带状疱疹会引起明显疼痛的带状皮疹,常在在面部,颈部或躯干的一侧发病。
如果怀疑患有带状疱疹,应尽快联系医生。
早期有效的治疗有助于预防长期疼痛等并发症。
带状疱疹的治疗包括抗病毒药,处方或非处方止痛药以及止痒药膏。
可以尝试通过家庭护理来缓解症状。如洗燕麦粥或对皮疹进行冷敷可帮助缓解疼痛或瘙痒的皮肤。
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