中医儿科能看什么病

很多人在想求助中医看病时，往往很困惑：中医能看什么病呢？中医能退烧吗？中医能治疗手足口病吗？各种疑问真是让中医啼笑皆非。

近两千年的生命的演变中，西医没有进入中国以前，中医已经发展有完备的救治疾病的方法，看到我们祖先遗留下的医疗书籍，敬仰之情油然而生。在这些书籍中，中医儿科，也超乎我们想象的详细而全备的记载着各种疾病的治疗，下面介绍明代一本儿科专书，它所列举的疾病范围可一点不比现代儿科逊色。

《保婴撮要》是明代儿科医家写的一本儿科专著，作者薛铠是江苏吴县人，也就是今天苏州吴中区。他出身医药世家，医院医士，医院的院长，等于现在国家卫生部部长。

薛铠的儿子薛立斋是著名的温病学家，医院的院长，他继承父亲的学问，医术更超越其父。《保婴撮要》就是薛立斋整理的，书中还有薛立斋写的内容在里面。

书名起摄要，意思是摘取要点，全书旨在为保护婴幼儿健康而详细记述了婴幼儿养护，预防，及婴幼儿各种疾病的诊断和治疗。

《保婴撮要》共二十卷。前十卷论述婴儿初生护养、儿科疾病诊法、小儿变蒸、五脏生病，以及幼儿内科杂病的证治；后十卷论述有关幼外科、皮科及痘疹等病证治及其医案。书中不仅介绍了各种病详细的治法，并收载了大量儿科医案，有理论、有临床，使后来者容易学习、实践。

全书共列病证种，载方余首。书中采撷了十分广博的各家医论，上自《内经》，中至唐宋金元各家，下延明初医家的重要论述，多所收录，反映了中医儿科理论历史的延续与各代的发展。

本文摘取书中医案一二，来看看前辈对小儿的医疗观：

首先在婴幼儿卫生方面，书中提出了很多有价值的方法。

1.初生儿除毒法

小儿初生之时，当急用棉帛擦拭口腔，以清除其中的秽液。书中对之有着更为深刻的论述及更为具体、也更为多样的方法。

书中云：“小儿初胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，藉胎液以滋养。受气既足，自然生育。分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门。遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒、惊风发热等因，发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血。用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之。后虽出痘，亦轻矣。”

并对黄连、豆豉、朱、蜜、甘草、牛黄及犀角等各种不同解毒药物的使用方法及其优缺点一一作了介绍与评价。认为：黄连性寒，金石（朱砂）镇坠，犀角能伤脾胃生气，“不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。”《卷一初诞法》，这些可比现在单单治疗小儿新生儿肺炎要超前的多。

2.断脐法

中国历代儿科医家对于新生儿断脐法均相当注重。唐代医家孙思邈在《千金要方》中提出了“断脐不得以刀子割之”，而必须隔单衣物用牙咬断。宋代无名氏之《小儿卫生总微论方》明确提出了脐风是由断脐不慎所致，与成人破伤风是同一种疾病，提出了用“烙脐饼子”烧烙断脐以防止脐风。薛氏在继承前人经脸的基础上，提出用纸捻烧灼断脐，虽然他的出发点并不在于灭菌消毒，而在于“使暖气入腹”，以防感冒风寒，而实际上也很好地起到了灭菌消毒的作用。

3.婴病调母

薛氏对于乳母与婴儿的密切关系十分重视。

认为小儿初生，须令乳母慎七情六淫及厚味炙烤，方能使乳汁清宁，儿不致病。否则，阴阳偏胜，血气沸腾，乳汁败坏，必生诸症。而小儿脏腑柔嫩，若屡用药饵，则脏腑阴损，多成败证。故提出“大抵保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善。”

许多病证都提到可能由乳母饮食、七情、外感等因的影响而使婴儿患病，如小儿寒吐，就可由“乳母当风取凉，或风寒客于乳房”所致。因而，在婴儿疾病的治疗上也提出“宜调治乳母为主”。如治疗小儿胎症，提出了:“乳母服大连翘饮，儿用浴体法，以疏通其腠理。”

古人断个脐都怕小儿感寒伤身，我们现在做剖腹产，手术室温度那么低，到底对产妇和新生儿有多么大的影响真是不得而知。也难怪现在医疗这么进步了，可是儿科疾病中各种疑难病还是层出不穷。

单单浏览一下书中疾病的目录，都会对前人顶礼膜拜的。

护养法

噤风撮口脐风

脉法

变蒸

肝脏：心脏、脾脏、肺脏、肾脏

卷二面上症：发搐、目睛瞤动、唇口蠕动、惊搐目直、睡中惊动、目动咬牙、摇头便血、偏风口噤、角弓反张

卷三急惊、慢惊、惊痫、惊风、天钓内钓、盘肠气痛、胎惊、胎风、五软、五硬

卷四：风热风症、痉症、夜啼、悲哭、胎症、解颅囟填囟陷、目症、耳症、鼻塞鼻衄、龟胸龟背

卷五：鹤膝行迟、齿迟、咬牙、语迟、喑、滞颐、腹痛、腹胀、癖块痞结、积滞

卷六：发热、潮热、寒热、伤寒夹惊夹食、咳嗽、百晬内嗽、作喘、黄疸、呕吐乳、吐舌弄舌

卷七：热吐、寒吐哕逆、霍乱吐泻、魃病、冷泻、热泻、食泻、惊泻、诸痢、诸疟

卷八：脱肛、肛门作痒、便血尿血、大便不通、小便不通、诸淋、遗尿、白浊、疳症、二便色白

卷九：吐血、虚羸、胃气虚寒、食积寒热、肿胀、蛔虫、疝气、渴症、烦躁、注夏

卷十：自汗、盗汗、噫气、下气、不寐、惊悸、吞酸、脾弱多困、寻衣撮空、喜笑不休

卷十一：肿疡、溃疡、胎毒发丹、伤食发丹、胎毒疮疡、热毒疮疡、胎毒瘰疬、热毒瘰疬、惊风结核、胎毒疮疥、热毒疮疥、诸疳疮疥、诸疳口疮、热毒口疮

卷十二：疔疮、时毒（头面赤肿）、流注、天蛇毒、天泡疮、杨梅疮、赤白游风、发癍、黄水粘疮、头面疮、眉炼（附癞头疮）

卷十三：喉痹、腮痈（附耳症）、臂痈、腋痈、胁痈、腹痈、臀痈、腿痈、鹤膝风

卷十四：肺痈肺痿、肠痈、痔疮、下疳阴痿、便痈、囊痈（谓阴囊患痈）、足指冻疮（附耳冻疮）、汤火疮、翻花疮、多骨疽、漏疮、五瘤

卷十五：作痛不止、作呕不止、出血不止、肌肉不生、发热不止、大便不通、大便不止、小便不通、小便不止、作渴不止、敷寒凉药、服败毒药、用刀针法、五善七恶

卷十六：跌仆外伤、跌仆内伤、舌断唇伤、脑骨伤损、腹破肠出、阴囊被伤、金木所伤、漆疮、风犬伤（附蛇虫痛伤）、疮疡发痉、破伤风、瘈瘲、颤振

卷十七：痘疹受病之由、痘疹正状、痘疹轻重、不治五症、发热口渴烦躁不止之症、痘疮出迟属各经所主、泄泻切牙作渴之症、痘疮发热属阴属阳之异、痘疮大便不通之症、欲靥不靥欲落不落之症、涕唾稠粘大便坚实之症、顶陷灰白泻渴之症、寒战切牙饮水泻渴之症

卷十八：不靥闷乱哽气腹胀之症、两目生翳痕黯凹凸之症、靥后发热咽痛不利之症、顶陷心烦狂躁气喘之症、作痒抓破脓水淋漓之症、风邪搏于肌肉患疳蚀之症、癍症、水痘麻痘、痘疮生痈毒之症、痘疔、夹疹痘

卷十九：痘稠密、痘吐泻、痘自汗、痘痒塌、倒靥、癍烂、痘痫搐、痘风、痘潮热、痘吐逆、痘咳嗽、痘喘症

卷二十：痘小便不利、痘便血或黑屎、痘疮焮裂出血、痘衄血吐血、痘烦躁、痘腹痛、痘腰痛、痘面青、痘痕赤白、痘喑、痘疮痛、痘身疼。

看看这些目录，知道什么病该找中医看，心中有数了吧！

总的来说，不管中医、西医，不管哪个高水平的医生，都有自身的局限性。

个人认为大的治疗原则是，先易后难，先用容易的治疗方法，没有伤害性的治疗方法，先用花费少的治疗方法，后用昂贵的高端的治疗方法。

比如小儿腺样体肥大，先用中医治疗，治疗下感冒，提高些身体的免疫了，提高些消化能力，体质增强了，感冒少了，自然腺样体肥大对身体的不良影响就越来越小，实在不好，确属于顽固性的，不得已的时候再考虑手术，而现在好多家长很轻率的就给孩子做腺样体的切除术，时过境迁，带来很多后遗症时又懊恼连连，这个时候身体可不给你后悔的机会。

梅晓萍主任医师出诊时间地址（18年5月更新）

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