初诊
患者男，30岁，春节期间因事务操劳，上火后左侧腰部出现带状疱疹，已5天，触之疼痛难忍，不得仰卧。
患者面黄，面部痤疮较多，长期熬夜，小便偏黄，大便偏稀，汗出较少。
舌淡胖红苔薄白边齿印，
左脉关浮弦沉，
右脉寸关浮弦沉。
予方麻黄附子细辛汤合五苓散加减：
制附子45生麻黄10细辛10
桂枝30茯苓45泽泻30
猪苓30生白术30葛根45
蜈蚣1.5全蝎1.5生姜5片
3剂
二诊
服药一剂后身热、头痛，后消退，
不要担心……
次日疱疹处疼痛减轻，而腿部皮肤起红色皮疹，夜间痒，嘱其继服。
3剂痛止。予方巩固：
炮附子50生麻黄15细辛15
蝉蜕15葛根50桂枝30
白芷20炒甘草20生白术30
茯苓45泽泻45蜈蚣1.5
全蝎1.5生姜5片大枣5枚
7剂
2剂愈。嘱服完。
王大夫按语
中医教科书上认为治疗带状疱疹应当内外结合，谨守“疮家”忌发汗之旨，如果误用辛温发散的方药，病情则会扩散加重。
其实不然……
麻黄附子细辛汤是治疗少阴病之初，肾阳不足又兼感外邪的太少两感证的主方。关键点在于肾阳不足，这与带状疱疹免疫力低下的体质相吻合。
用附子温阳扶正，以固其本；用麻黄、细辛散寒解表，以通瘀滞。麻黄附子细辛汤就像给身体注入了一针强力兴奋剂，既能振奋神经系统来提升免疫功能，又能加强五苓散化气利水的功能。
五苓散是治疗太阳蓄水证的主方。
什么是太阳蓄水证，《素问》上有言“通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”，就是水邪停聚在太阳经上，然后随经入腑，进而影响了膀胱的气化功能，给神经内的病毒造就了一个增殖的环境。阳气弱加之蓄水，则难以透毒散邪，带状疱疹“应运而生”。
麻黄附子细辛汤合五苓散治疗带状疱疹，收效迅速，非常硬核。
怀菩萨心肠，行霹雳手段，
记住，中医不是慢郎中。
王大夫1分钟前
温馨提示：文章案例中的病症及处方均为真实门诊记录，病症多变需辨证，处方亦多有破格用药之处，非放之四海而皆准。请在专业医师指导下用药，选择上品药材，切勿私自套方使用！
*洪家楼街道社区卫生服务中心与经华卉典古中医研究所共建中医科，坐诊大夫均为经华卉典派驻。推荐文章
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