提起带状疱疹，不少人闻之色变。有人说如果它绕着躯体连成一个回环，即“缠腰龙”会致命。其实这种缠一圈会致命的说法没有科学依据。带状疱疹虽然发病凶险，但并非绝症，不必过度恐慌，完全可防可治。
带状疱疹是一种发生在躯体表面的神经病理性疼痛，表现为躯体表面某一部位出现沿着神经分布的成串水疱。因为大部分病人躯体部位的神经为规律性的呈带状分布，故名为带状疱疹。那么带状疱疹和水痘究竟有何种关系呢？带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒，人在儿童或者青少年时期可能感染“水痘－带状疱疹”病毒发作水痘，当水痘痊愈后，大部分病毒被清除出去，仅有极少量水痘－带状疱疹病毒潜伏在神经节内的感觉神经元里。这些病毒最长可以潜伏几十年，当机体抵抗力明显降低时，潜伏病毒可能复苏。一旦复苏，“水痘－带状疱疹”病毒便大量复制，并沿着神经播散、破坏神经纤维，受侵犯神经所支配的皮肤便会出现大量疱疹。
流行病学特征1.时间分布：水痘多发于冬春,而带状疱疹多发于夏秋。
2.年龄趋势：带状疱疹在普通人群中的发病率为10％～20％，约50％的带状疱疹发生在60岁以上人群，随着年龄增长，带状疱疹的年发生率逐渐增高。
3.性别分布：女性发病风险略高于男性。
带状疱疹的临床表现1.典型皮损发作前的前驱症状：发热、在皮损发生的相应皮区出现疼痛或感觉异常。疼痛多为闪电般，也可为钝痛、刺痛、搏动性痛或烧灼样疼痛，亦可为麻木、瘙痒等感觉异常。
2.典型皮损：单侧发生的累及1～3个皮区的簇状水疱，沿神经分布走行。
多数患者疱疹出现在胸部或背部，多从脊髓神经走行的近端开始出现红斑，逐渐向神经走行的远端蔓延。12～24h后红斑区出现典型的簇状水疱，3～7d内疱疹全部出现。水疱约3d后可转化为脓疱，7～10d后结痂脱落。
3.眼部带状疱疹：在免疫功能低下的患者中，疱疹可沿皮区传播，形成非典型的皮损分布（即不按神经走行分布）。10%～15%的带状疱疹患者疱疹累及三叉神经的第一分支，皮损累及单侧额部、眶周及鼻根部。眼部带状疱疹是带状疱疹中最为危险的类型，可引起单侧眼部视力下降甚至失明等严重并发症。
临床诊断1.带状疱疹的前驱症状、典型的皮损分布及明显的神经痛。
2.不典型的皮损需要进一步的实验室检查以确诊，包括病毒培养及直接免疫荧光检测
从疱液、痂皮等标本中分离培养VZV是公认的检测“金标准”。PCR技术可直接检测VZV-DNA。
并发症最常见的带状疱疹并发症包括带状疱疹后遗神经痛及眼部带状疱疹引起的眼部并发症。
带状疱疹后遗神经痛发生在带状疱疹吸收后，为一种慢性疼痛，可持续数月至数年。34％的带状疱疹患者可发生带状疱疹后遗神经痛，其中60岁以上患者中有70％可发生该并发症。
治疗带状疱疹治疗的目标是加快疱疹吸收、降低疼痛强度和持续时间以及减少并发症的发生。目前治疗主要包括抗病毒治疗及糖皮质激素（以下简称激素）治疗。阿昔洛韦为最常用治疗带状疱疹的抗病毒药。
所以，当你发觉某个部位的皮肤疼痛，特别是出现闪电般的疼痛感时，有可能是隐蔽的带状疱疹在作祟，应尽早及时就医，让医生确诊并进行及时的跟进治疗。如果选择最佳治疗时机和有效方法，带状疱疹后遗神经痛也是可以避免发生的。
供稿/胡南南审核/刘源
排版/张云竹
责任编辑/潘明慧
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