带状疱疹俗称“蛇串疮”“蜘蛛疮”,中医称“缠腰火丹”,常于季节急剧变换或疲劳、感冒后等抵抗力下降时感染病毒而发病,其特点是沿一侧周围神经出现簇集水疱,呈带状分布,好发于胸、面、颈、腰等部位。
▲民间俗称“生蛇”
带疱是如何发生的
带状疱疹病毒,是一种具有嗜神经特性的水痘带状疱疹病毒。平时长期潜伏在感觉神经节里无症状。可一旦人体免疫功能机制受到损伤或抑制时,病毒就会脱离了抑制而激活。
诱发因素诱发急性带状疱疹神经痛发作的原因较多,常见的因素有:
1.局部外伤、手术创伤和预防接种。
2.神经系统疾病和急慢性传染病也会诱发急性带状疱疹。
3.化学品或药物中毒以及糖尿病、高血压,某些心肾疾病和正常分娩等也会成为诱发因素。
4.何杰金氏病、恶性淋巴瘤、其它恶性肿瘤和长期使用大剂量激素、免疫抑制剂或放射治疗的患者,其带疱发生率也比正常人明显增高,并且病情较为严重。
带状疱疹神经痛发病的多见部位顺序有:胸背部、腰腹部、头面部、颈项部或腰腿部等。早期疱疹可独立发生,沿神经支配区分布,后期可融合成一大片。若抵抗力强、处理适当,疱疹群局限并范围缩小,短期内即可恢复。
▲早期可独立发生,后期可融合成一大片
年龄愈大的病人,感觉神经越容易受破坏,痛的程度和时间也会大大增加。神经及周围的组织破坏了,重新修复时就会产生疤痕,时间越长疤痕越长越硬,药物的治疗就越发艰难了。
带状疱疹皮疹愈合后留下疼痛持续超过1-3个月的,为亚急性期带状疱疹神经痛,3个月以上称为“带状疱疹后遗神经痛”。
推测其主要原因还是与局部损伤修复时的疤痕组织有关,人的所有损失性炎症在1个月内是逐渐消肿的,同时也发生结缔组织,即疤痕修复性生长,1-3个月疤痕收缩长硬了。当神经纤维本身的被卡压时会出现特征的癫痫样痛,神经细胞之间的粘连或偶联会出现以交感神经为特征的皮肤持续性、阵发性灼痛型或激惹触痛型,还有中枢神经的痹痛型和中枢整合痛型等。
带状疱疹后遗神经痛发病率随年龄的增大而增加,顽固并且难以治愈甚至纠缠患者10多年。剧烈的疼痛往往诱发或加重高血压、冠心病、糖尿病等,甚至诱发心肌梗塞而出现“痛死”的情况。
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是世界难治性疼痛,发作时的疼痛程度剧烈得令人发狂,甚至有轻生的冲动,是困扰中老年人群的顽固性疼痛疾病之一。其疼痛持续时间短则1-2年,长者甚至超过10年。病人长期遭受疼痛折磨而苦不堪言,不仅情绪低落、心理异常、生活质量低下,而且工作和社交能力降低甚至丧失.
转载自“疼痛康复在线”
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