带状疱疹(HrpsZostr)是临床上较常见的急性疱疹样皮肤病,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,一般不超过体表正中线,多呈不规则带状分布,常见于胸腹、腰背及颜面部,局部皮肤有灼热感。发病前有轻度发热,全身不适,食欲不振等前驱症状。
01病因及证治祖国医学一般认为带状疱疹与风、湿、热、邪有关,多由湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪互相搏结,壅滞肌肤为患。清代《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮,初生于腰,紫赤如疹,或起水疱,痛如火燎。”所以又称为缠腰火龙、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮,亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。
本病多为情志内伤,肝郁气滞,久而化火,肝经火毒,外溢肌肤而发;或饮食不节,脾失健运,湿邪内生,蕴而化热,湿热内蕴,外溢肌肤而生;或感染毒邪,湿热火毒蕴结于肌肤而成。年老体虚者,常因血虚肝旺,湿热毒盛,气血凝滞,以致疼痛剧烈,病程迁延。
带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
西医通常采取药物治疗和手术治疗,当药物难以控制时会考虑用感觉神经阻滞疗法或射频温控热凝术进行神经阻滞、毁损。与西医治疗不同的是,红茴香注射液具有活血散瘀的作用,可扩张血管,改善血液循环,从而能促进淤血、毒素的吸收与排泄,而且对病毒性的感染有良好的治疗作用。
02病案举隅患者女,57岁,因剪短发后发热3天,伴颜面部疱疹疼痛1天,于8月12日就诊,诊断带状疱疹。当时给予局部涂抹阿昔洛韦软膏,并口服清热解毒药物治疗。随访诉右侧颞区,延疱疹分布区域疼痛明显,伴牙痛!建议红茴香治疗,患者8月14日接受红茴香治疗,给予对侧曲池,合谷各1毫升。根据面部疱疹分布,太阳率谷之间,地仓人中,地仓迎香,地仓颧髎,区域皮下透针治疗。隔日一次共治疗两次。注射完毕后少量红茴香液表面涂抹配合热疗,两次治疗后,随访疼痛缓解,疱疹结痂基本愈合!疱疹病程明显缩短!
治疗前第一次治疗第二次治疗03红茴香疗法治疗急性期的治疗方法:
先刺络放血,然后在患处皮下注射红茴香注射液2-4ml,或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+生理盐水1-2ml)。注射完毕后可以神灯烘烤,同时配抗病毒药物与提升免疫的药物。隔日1次,6次为1疗程。
补充由于病毒具有亲神经性,常伴有明显神经痛,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。
病毒对体外环境的抵抗力较弱,在干燥的痂内很快会失去活性,也就是说看到干燥结痂时,病症也快结束了。
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