,新年快乐
45岁的张先生在公司担任会计工作，临近年底，他的工作异常繁忙，经常加班加点，晚上睡眠时间不足。最近他觉得坐骨神经痛，开始以为是坐得时间长了的缘故，但是没几天后他的腰上发出了一些密集的小水疱，还特别疼。就医之后他才知道，自己患上了带状疱疹。
带状疱疹“偏爱”哪些人
上海交通医院皮肤科邓辉副主任医师指出，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹之所以发生，需要两个前提：一是体内存在水痘-带状疱疹病毒，对水痘病毒无免疫力的儿童在幼年期如被感染后，这种病毒就可以长期潜伏在人体内，而不表现出异常症状；二是人体处于免疫力低的状态，当人体处于过度疲劳、酗酒、抵抗力差等免疫力低的状态，可以诱发水痘-带状疱疹病毒再度生长繁殖，从而发生带状疱疹。
也就是说，平时免疫力低的中老年人群，过度劳累者，常喝酒的人，都是带状疱疹的好发人群。现在正是年关之际，职场中的中青年人士处于工作繁忙、应酬增多的时期，再加上气候寒冷、缺乏运动等因素，可导致免疫力下降，因此邓主任提醒，年关繁忙，更要警惕带状疱疹。
带状疱疹应尽早识别邓主任指出，带状疱疹病毒是一种嗜神经、上皮组织的病毒，因此它不仅会出现皮肤症状，还可因侵犯神经造成疼痛。如果治疗不及时、不规范，可使部分患者遗留疼痛的后遗症，即带状疱疹后遗神经痛。因此，尽早识别带状疱疹的症状，尽快得到规范治疗很重要。
1.沿一侧神经带状分布的簇集水疱
带状疱疹的典型症状是皮肤出现簇集成群水疱，由于它的嗜神经性，水疱是沿着神经根分布的，多为单侧，即沿一侧周围神经呈带状分布。水疱可出现在任何有神经分布的区域，如头面部、腰部、坐骨神经区域等。皮肤症状的同时还伴随有疼痛症状。
2.不明原因的“神经痛”
也有一部分患者以疼痛为首发症状，其后才发生皮疹。这种疼痛与常见的“神经痛”几无分别，包括头痛、牙痛、肩膀痛、坐骨神经痛等，由于造成相似疼痛症状的原因很多，这类患者较难在早期被识别。邓主任提醒，当出现任一部位的神经痛症状时，应注意及时鉴别，查明原因。对于原因不明、持续数日疼痛未见好转的，即使没有出现皮疹，也要考虑是否带状疱疹所致，应及时就医。
如何治疗带状疱疹邓主任介绍，带状疱疹的治疗是为了尽快控制病毒感染，减少对神经的损伤，同时提高抵抗力。目前带状疱疹的治疗以抗病毒治疗为主，辅助以营养神经药物，必要时适当使用镇痛药。抗病毒药物可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。一般使用7天到2周。由于病毒可破坏神经，因此需要辅助使用营养神经药物。而神经的自我修复能力很弱，大部分患者需要使用较长时间。由于疼痛可影响正常生活，甚至使一些身体水平较差的中老年人因为疼痛诱发心脑血管疾病等，因此必要时要使用镇痛药物。
皮疹症状一般在2~3周的治疗后即可康复，但神经痛不同，对于一些后遗神经痛的患者来说，可以根据情况选择神经阻滞或神经毁损等方式减轻疼痛。
提高免疫力是预防关键过去人们认为，带状疱疹不易复发，“一次发生，终身免疫”。实际上这种认识是错误的。邓主任介绍，近年来在临床中发现，2~3次发生带状疱疹的中老年人也不少见。他提醒读者，已患过带状疱疹的人也不能掉以轻心。而预防带状疱疹的最好方法就是提高免疫力，不给病毒可乘之机。
建议大家在生活中要注意规律作息，保证充足的睡眠时间，尽量避免过度劳累。日常饮食注意营养均衡。根据个人的健康状况可以选择合适的运动方式增强体质，从而提高免疫力。在冬季气候寒冷的时候要注意根据环境温度调节衣物，避免骤冷骤热。另外就是保持良好的心情，用积极乐观的态度对待生活。
专家简介
邓辉上海交通医院皮肤科副主任医师，医学博士，硕士生导师。擅长雀斑、脂溢性角化斑、白癜风、黄褐斑痤疮、毛发性疾病及性传播疾病（尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋）的诊治等。
专家门诊：周三全天
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