头面部发生神经痛常见的原因包括三叉神经痛、枕神经痛、舌咽神经痛等。一些少见的病因如带状疱疹后神经痛等也可以造成头面部神经病理性疼痛。
1、三叉神经痛是位于面部的三叉神经分布区域,发作性的阵发性、短暂、剧烈的疼痛。原发的三叉神经痛病因不明,多认为与三叉神经被异常扭曲的血管压迫或神经发生脱髓鞘而导致的,无三叉神经功能破坏症状。而继发性三叉神经痛可以找到确切的病因,如桥小脑脚肿瘤,转移瘤等。
2、枕神经痛是指位于枕神经分布区的一侧或双侧阵发性剧烈疼痛,后枕部或颈椎旁常有压痛点。枕神经痛往往是由于各种原因造成的枕神经卡压或者牵拉所致,还有一些是颈椎源性的枕神经痛,往往与长期劳损导致的颈椎退变有关。
3、舌咽神经痛是指舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛,疼痛可以从舌后、咽喉部放射至外耳,发病率较低,疼痛性质与三叉神经痛相似,有时会伴有晕厥、心律不齐、出汗、流泪和心动过缓等迷走神经症状。
此外,带状疱疹后神经痛、放疗和化疗后神经病变等也可造成头面部神经病理性疼痛,医院就诊明确诊断,采取相应的治疗方案。
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