迎接清爽夏天丨中医皮肤专家吴祖兰谈谈腋臭

春夏季节，天气逐渐热起来了，衣服也穿的薄了，但是有腋臭的朋友却“遭殃”了。当腋臭患者的腋窝等褶皱部位散发出得难闻气味，在空气中弥漫，本来十分美好的被微风吹过的夏天就仿佛空气在瞬间凝结，这种尴尬往往会影响患者的社会生活，严重者可以导致患者心理障碍。所以，夏天即将来临，我们也要关心一下腋臭患者。百杏堂名医馆中医皮肤科专家吴祖兰教授分享腋臭的防与治狐臭又名腋臭，腋部臭汗症。一、概述：1、腋部顶泌汗腺分泌物被细菌分解产生特殊臭味。2、常见于年轻女性，男女都可罹患。3、轻者一般不需要治疗。4、积极治疗可以明显缓解症状。部分患者复发。二、疾病定义：腋部臭汗症，是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病。夏季及运动后更明显，有遗传倾向。狐臭本身对机体没有直接的危害，但是其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。三、流行病学：狐臭是皮肤科常见的疾病，多见于年轻女性，但男女均可以患病，青春期后较严重，至老年时减轻或消失。四、疾病分级：共分四级。0级，没有气味。1级：仅在体力劳动后有轻微气味。2级:距离1米内有轻微气味。3级：距离腋部1米外可闻及气味。五、狐臭与遗传有一定关系，其确切的发病机制尚不明确。一般认为异味的产生与腋腋窝的顶泌汗腺密切相关。此外，高温闷热的天气，剧烈运动致出汗较多，汗臭味与狐臭叠加可加重臭味。六、基本病因：顶泌汗腺分泌物本身没有异味，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，可与本身无味的分泌物起作用产生不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。顶泌汗腺可分布在腋窝、脐周、乳头、肛门及生殖器等处，因此除腋窝外，其他部位也可出现相应的臭味，但是腋窝的臭味最明显。七、诱发因素：1.有家族史，父母患有狐臭，子女也可能患病。2、处于青春期，尤其女性。3、剧烈运动，可诱发或加重狐臭。4、天气闷热，出汗较多。5、经常吃油腻辛辣的食物。八、症状：狐臭的特征性表现为腋下散发出一种特殊的刺鼻臭味，运动后、夏季更明显，有时可伴有色汗与多汗，多数患者的外耳道内有柔软的耵聍，青春期症状重。九、治疗：1、外用药物。a.抗菌剂，2—4%甲醛溶液，三氯二苯脲等。b.抑汗剂，20%氯化铝无水乙醇溶液，可以通过抑制汗液分泌起到除臭的作用。C.除臭剂，氧化锌尼龙粉，腋臭粉。2、注射药物。腋窝下注射A型肉毒素对腋臭有效。3、手术方法：a.修剪法。b.搔刮法。C.抽吸法。D.联合术式。4、其它治疗：a.脱发激光治疗。b.高频电针，此法原理是电针沿着毛囊刺入皮下，产生的热效应作用于毛囊，汗腺及汗腺导管，使其变性，坏死，从而达到治疗目的。十、预后：经过正规治疗，大多数狐臭患者的症状可以明显减轻，使异味去除，也可减轻患者的心理负担，但手术存在大汗腺清除不完全问题，容易出现异味残留，复发。十一、日常生活管理：1、注意个人清洁卫生，勤洗澡，勤换衣物。2、出汗后要及时擦汗保持干燥。3、可用一些芳香剂掩盖不良气味。4、饮食宜清淡，少吃或尽量不吃辛辣刺激食物，禁烟酒。十二、我们医馆采用美容电针治疗仪用最细的一次性针，对腋窝进行局部麻醉后，用电针治疗仪对所有的毛囊进行破坏，使所有毛囊变性坏死，释放臭味，三天结痂，一周左右痂壳脱落，腋窝不留疤痕。该方法具有创口小，痛苦小，恢复快，疗效肯定，不影响生活和工作。一般保持腋窝干燥二至三天即可正常上班。如果腋毛较多的患者腋毛会脱落一些，同时达到一定的脱毛效果。相较其它治疗方法残留异味的几率非常很小。吴祖兰教授部分皮肤病案分享

痤疮

痤疮又名“青春痘”，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。常伴有皮脂溢出，属中医“肺风粉刺”范畴。

带状疱疹

带状疱疹俗称“蛇缠腰”，是由水痘——带状疱疹病毒引起的，可影响神经和皮肤的急性感染性皮肤病。表现为簇集性水疱，沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。有效预防：1、规律饮食和作息，坚持适当的户外活动或参加体育活动，以增强体质，提高抗病能力。2、春季寒暖交替，要试试增减衣物，避免受寒引起上呼吸道感染，以降低各种疾病的感染。3、避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，从而降低皮肤损伤机率。

湿疹

湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15-20%左右，其病因复杂，容易反复，是皮肤科的疑难病症之一。湿疹是一种有多种内外因素引起的、具有多形性皮疹及明显渗出倾向的炎症性皮肤反应，其特点是伴有剧烈瘙痒，易反复发作和慢性化。湿疹分类：一般将其分为急性、亚急性和慢性湿疹：1.急性湿疹表现为红斑基础上粟粒大丘疹、丘疱疹，水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延,故境界不清。2.亚急性湿疹红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。3.慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变，皮疹一般对称分布，常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。有效预防：1、生活中尽可能避免接触可疑的致敏原；2、规律的饮食、作息，包括情绪管理，适当的锻炼身体，提高机体抵抗力；3、尽量少的接触碱性物质，比如肥皂、洗洁精、洗衣粉，保护皮肤屛障；4、饮食上减少辛辣刺激食物的摄入。

荨麻疹

荨麻疹中医称“瘾疹”，其诊断要点为皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数仅有水肿性红斑，数小时后即可消退，一般不超过24h，成批发生，有时一天反复发生多次。风团大小和形态不一，发作时间不定，可相互融合成片，泛发或局限，喉头和支气管受累时可导致喉头水肿，出现咽喉发堵、气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。皮损反复发作超过6周为慢性荨麻疹。

有效预防：易过敏人群应当适当减少户外活动，避免接触过敏原（如易过敏的食物、药物、花草树木等）。

寻常型银屑病

寻常型银屑病又称牛皮癣，属中医“白疕”。皮损呈点滴状或斑片状，钱币状、地图状，色鲜红，鳞屑不能掩盖红斑，瘙痒明显，搔抓可有点状出血。或皮损肥厚浸润，或鳞屑厚重，不易脱落，色紫黯或黯红，有出血倾向。主要症状、体征形态多样，发无定位，瘙痒较甚，对称分布，可伴有束状发及关节变形。

面部皮炎

面部皮炎是指由于各种原因导致的面部炎症性皮肤病，包括面部脂溢性皮炎、面部激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等。主要表现为面部红斑、丘疹、水肿、脱屑等损害，自觉灼热、瘙痒、紧绷感。

扁平疣

扁平疣，中医称“扁瘊”，又称千日疮、枯筋箭、晦气疮等，是人类乳头瘤病毒(HPV)，尤其是HPV-3型，感染皮肤黏膜所引起的一种良性赘生物病毒性皮肤病。皮损表现为米粒至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，一般无自觉症状，或偶有瘙痒，主要发于患者的面部、前臂以及手背等地方。

反复过敏

患者是一名6岁儿童，前来医馆看诊，主述：过敏体质，一直使用西药低激素下治疗，但是经常反复复发。

患者家长对西医治疗的效果并不满意，转求中医治疗，因为患者经过长期的西医激素治疗已对激素产生依赖，导致突然停止使用激素后，病情愈加严重。通过百杏堂名医馆营运部长张英介绍、并联系到远在成都的吴祖兰主任，吴主任听说患者病情后，非常担忧，当即免费远程给孩子制定了外洗加内服的治疗方案，经过一个月时间的坚持，患者的激素依赖得到控制，过敏问题也得到很大改善，其家长非常感激吴主任、感叹中医的神奇之处，咨询到吴主任已接受百杏堂名医馆的邀请前来长沙出诊的消息，便加急制作了一面锦旗送来百杏堂名医馆，当面向吴祖兰主任表达了感情之情。

/以上均为吴祖兰教授真实病案记录，为保护患者隐私，故做面部遮挡处理/吴祖兰教授具有扎实的中西医结合皮肤科专业知识，了解国内外皮肤科最新动态，娴熟诊断和治疗皮肤科常见病、多发病及部分疑难病。治疗皮肤问题采用中医特色外治方式，疗效明显。

抗炎、抗过敏，敷面温度以偏凉为度，面部按摩选穴要准，力度适中，敷面时间以15-20min即可。

面部皮炎中医多认为其乃禀赋不足，风湿热毒蕴结于肌肤所致，故选用桑叶、菊花疏风散热，清热解毒，地肤子清热利湿，龙胆草清热燥湿，丹皮清热凉血，紫荆皮消肿解毒，牡丹皮、紫荆皮合用，以皮治皮。

低温的刺激可引起血管收缩，血流减少，有利于水肿和炎症的消退。冷喷时间5-10分钟，可根据病人年龄及天气状况适当调整。

常用曲池、外关、风市、足三里、三阴交等，每次取四个穴位，清热解毒中药注射液每穴注射0.5ml，隔日1次，4次为1疗程。

名医介绍

百杏堂成都医馆-/

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