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带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。

部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

本病好发于成人,春秋季节多见。

发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹的治疗基本原则为抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程。系统治疗,目前认为阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦是治疗带状疱疹的一线药物,应该早期使用,可以减轻带状疱疹的后遗神经痛的时间。

阿糖腺苷可以静脉注射,早期应用可减少急性神经痛和后遗神经痛,加速痊愈。

止痛药可以选用消炎痛、芬必得、百服宁等。营养神经的药物有维生素B1、维生素B12、甲钴胺、普瑞巴林、加巴喷丁等。

对于带状疱疹后遗神经痛,可以用双嘧达莫,加多塞平和雷公藤同时口服,有一定的疗效。外用药物有干扰素凝胶、喷昔洛韦乳膏,在合并细菌感染时,可以外用百多邦软膏同时治疗。

《带状疱疹常规治疗方案》

1.抗病毒治疗:

阿昔洛韦或更昔洛韦注射或口服,7天一个疗程

2.镇痛治疗:

普瑞巴林(口服)

3.营养神经药物(保证营养和休息)

甲钴胺胶囊、维生素B1、B12

4.外用药

疱疹未破时,可用阿昔洛韦乳膏

疱疹破溃时,可用3%硼酸湿敷或2%莫匹罗星软膏

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