想必很多人在看到图片的一瞬间,心里就有了答案:皮肤科。
这其实是一道多选题。因为这个疾病不仅仅是皮肤病,也是一个神经系统遭受损害以后的神经疾病——带状疱疹,如果不及时治疗,后面会遗留很长时间的带状疱疹后遗神经痛。如果,当这种疼痛或症状严重要一定程度时,就需要去疼痛科或神经科看医生了。
惹上带状疱疹,有多酸爽?那感觉…谁得谁知道。很多知名公众人物都忍不住公开“控诉”它的痛:
小品演员朱时茂:“带状疱疹是我经受过最疼的一种病!”
金马影后马思纯:“得了带状疱疹,头皮是疼的,脸是痒的,淋巴是肿的。”
更可怕的是带状疱疹后神经痛,一种世界级的疼痛疾病,疼起来真的要人命。
可怕的不是疱疹,是痛
很多人小时候得过水痘,埋下了带状疱疹的种子。水痘缓解以后,水痘-带状疱疹病毒在人体内隐藏起来,长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。这种病毒很狡猾,可以很长时间不活跃,等到人上了年纪、免疫功能下降,才再度被激活。
一旦被激活,痛苦便开始了——带状疱疹(“缠腰龙”)找上门:身体单侧沿某周围神经区域,比如肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域,出现成簇的水疱;常常伴着强烈的神经疼痛,钝痛、抽搐痛或跳痛......
有时如灼烧、电击,当衣服不小心蹭到一下,就像被钢针猛地一杵进去,那种钻心的疼,让人痛苦不迭。
不是没得治,但很多被耽误肯定有人会问,如今医疗技术高度发达,难道会对带状疱疹束手无策?不是没得治,但过程太曲折。专家坦言,临床上被耽误的带状疱疹患者有不少,这与该病的特点有关。带状疱疹病程包括前驱期、急性期、亚急性期和慢性期。前驱期,皮疹还没出现,患者可能乏力、发烧、食欲不振…这些症状很多病都会有,年纪大的人劳累了以后也会乏力、吃不下饭。有时候,就算患者出现了皮肤痛,但多数会想到其他病。比如,胸部疼痛担心会不会是心绞痛,背部疼痛会不会是腰肌劳损,躯干部的痛会不会是什么其他的病?完全不会想到是带状疱疹......一直等到皮肤出现水疱了才会到皮肤科来,而在这之前患者也许已经在内科、骨科等其他科转了个遍。这个时候,关键的治疗时期已经错过了。所以遗憾的是,带状疱疹在很多人脑子里是个陌生的概念,尤其是老年人。因为不知病,而不看病、看得迟,他们已经痛苦不堪却又错过了最佳的治疗时间。而目前带状疱疹的治疗方法主要是应用抗病毒药物,一旦诊断明确,要马上用药。在发病后72小时以内用抗病毒药物,效果非常好,发生并发症的概率非常低。但如果超过72小时,并发症发生的概率就会成倍上升,大约50%的患者会产生带状疱疹后神经痛。接种疫苗,一招制敌除了后遗神经痛,带状疱疹还有很多并发症。如果带状疱疹长在面部,可能会引起角膜炎、结膜炎等眼部并发症,或者影响听力。在人体免疫功能存在严重缺陷的时候,可以泛发全身,导致内脏的损害、中枢神经系统的损害,比如肺炎和脑炎等。
现在值得高兴的是“万恶”的带状疱疹有克星了——重组带状疱疹疫苗。
年7月,重组带状疱疹疫苗欣安立适在中国市场上市,疫苗能够有效帮助50岁及以上成人预防带状疱疹。
带状疱疹疫苗接种程序为两剂,每剂0.5ml,肌肉注射,第2剂与第1剂间隔2-6月。重组带状疱疹疫苗的保护效力可达4年之久;接种完疫苗后,细胞免疫和体液免疫应答在不同年龄组中仍高于基线水平达9年,预防医学模型预测数据显示,免疫应答在接种后可高于基线水平长达15年(具体情况因个人体质的差异结果也不相同)。简单来说,带状疱疹疫苗可以产生很好的保护效力。
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