门口的雯姐是个勤劳、开朗的女人，最近事务繁多，整日忙忙碌碌的，整个人显得有点疲惫。前段时间感觉腰部疼痛，以为劳累所致，也就没当回事，没想到疼痛部位开始发红，然后又出现了成族的水泡，在家人督促下来我处就诊。查体：体温36.5°C，心肺正常，后腰、前腹出现成族的透明水泡，水泡周围发红，自诉疼痛伴轻度瘙痒。诊断：带状疱疹处理：抗病毒，调节免疫力，营养神经。治疗的第三天，水泡停止扩散，已出的疱疹囊液吸收，疹色变黑，于治疗的第五天结痂，七天后疱疹结痂脱落，雯姐自诉偶有疼痛，随采取中医药辨证施治，直至痊愈。带状疱疹，是由水痘－带状疱疹病毒感染所致，初次原发见于儿童，儿童期即为水痘；再次或者继发感染即为带状疱疹，见于成人。带状疱疹多累及局部神经节段的皮肤，所以疼痛较为严重。病毒来自水痘感染后潜伏于该处的病毒，也就是自源性感染；个别为外源性感染，也就是密切接触水痘－带状疱疹病毒感染的患者。所以，水痘－带状疱疹具有一定的传染性，传播途径为密切接触，易感人群多为免疫力低下人群，以儿童为多见，但免疫力低下的成人也为易感人群。病变多为局限性，原因是患者自身对此病毒具有一定的免疫力，但若是感染过带状疱疹，就能获得终身免疫。一、诊断要点带状疱疹好发于头面部、躯干及四肢，因分布与神经节相关，所以一般在躯干、四肢发病的皆呈带状，病变在躯干长度一般不会超过前后正中线，损害数群，皮损由丘疹、丘疱疹及水疱组成。发展充分的病变以水疱为主，群集或者部分融合。水疱内容清亮、浑浊或者血性；少数水疱呈脐状，严重者可有坏死。带状疱疹的病变周期为2－3周，有的痊愈后会留下疤痕。有的患者可伴有淋巴结肿大，自觉疼痛症状明显，有的患者描述疼痛十分剧烈，难以忍受。带状疱疹的疼痛多在出疹前就有，有时在皮肤病变愈合后还持续数周或数月，称为“带状疱疹神经痛”。少数患者，尤其儿童自觉可有瘙痒，但全身症状缺乏或较轻。当然，小孩子出水痘之前也可伴有呼吸道感染症状，不可忽视。
二、治疗
1、局部治疗疼痛严重者应卧床休息，尽量保持水疱完整，切忌刺破，否则会继发感染。同时结合医生采取冷敷和外用止痛、抗病毒药膏，如肽丁氨乳膏或者阿昔洛韦软膏外涂。带状疱疹切忌热敷。局部治疗，也可根据医生指导，采取大剂量紫外线照射疗法。2、全身治疗全身治疗包括抗病毒药物以及干扰素的应用，调节患者免疫力，以促进疱疹早日吸收、愈合，避免遗留疼痛后遗症。3、后遗症的治疗带状疱疹后遗症的治疗很棘手，后遗症的轻重程度，和疱疹的轻重程度、是否合并感染以及延误治疗息息相关。治疗越早，效果越好，且后遗症越轻，或一些轻症患者基本不遗留后遗症；治疗越晚或误诊、误治，或治疗不彻底，后遗症就会比较严重。临床上曾遇到带状疱疹患者，因延误治疗而遗留严重疼痛的后遗症，患者因疼痛整日哭哭啼啼的，家人甚为烦恼。后来通过中药治疗一段时间，逐渐恢复正常。可见，带状疱疹后遗症的治疗甚为关键。带状疱疹后遗症，一般在西药效果甚微，多采取中西医结合疗法，效果显著。
三、中医中药
中医称带状疱疹为“蛇串疮”、“蛇缠腰”、“蛇腰火丹”、“蜘蛛疮”等等，认为多是因为肝郁化火，或脾失健运，湿热内生，兼感毒邪所致，常分为三种证型治疗。1、肝火证：斑色鲜红，疱壁紧张，或见血疱，灼热疼痛，治宜清肝泻火。2、湿热证：癍色淡红，疱壁松弛，舌胖，苔腻，治宜健脾除湿为主，兼以清解毒邪。3、血瘀证：皮损消退、仍然疼痛不已，初期治疗宜清解余毒，配合活血化瘀；后期治疗宜理气活血止痛。
当然，任何疾病的治疗，都要通过医生明确诊断后，合理选用合适的药物。
好了，以上是笔者对带状疱疹的临床治疗心得，有什么疑问可以留言
转载请注明：http://www.zhicpin.com/mbdzbz/5942.html
