带状疱疹是临床常见的急性疱疹性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜于体内再发,引起神经支配区域的皮肤出现水疱,并伴有神经痛,属于中医学“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”等范畴。
药物治疗1.抗病毒治疗:系统抗病毒治疗最常见的是阿昔洛韦mg5次/日、伐昔洛韦mg3次/日、泛昔洛韦mg3次/日,其中阿昔洛韦是最便宜的抗病毒药物。
2.营养神经药物:维生素B类是临床中比较常见的药物,如维生素B1、B6、B12等,口服或肌注。弥可保,又称甲钴胺,是活性维生素B12制剂,更易于进入神经细胞,在甲基转移过程中起辅酶作用,参与卵磷脂和乙酰胆碱的生物合成,效果较好,不良反应少。
3.激素药物:目前关于是否使用糖皮质激素治疗带状疱疹还有争议,普遍观点认为在带状疱疹急性发作早期系统应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮疹愈合时间,尤其对于以下情况可以考虑用糖皮质激素,如:年龄大于50岁、出现大面积皮疹及重度疼痛、累计头面部的带状疱疹、疱疹性脑膜炎、内脏播散性带状疱疹。
微波治疗可直接作用于局部组织,起到镇痛作用,同时改善血液循环,加快有害物质排出,增强代谢,调节机体免疫功能,快速消炎、止痛、减轻局部水肿的作用,具有照射时间短、疗效快的特点。
刺血拔罐患者水疱干涸结痂脱落、色素沉着明显、痛势不减者多为血瘀。“不通则痛”,“通”为首要之法,刺络拔罐、针灸是首选。根据“去宛陈莝”,取阿是穴刺络拔罐以泄热解毒,刺络拔罐具有活血止痛、疏通经络、祛瘀生新的功效,是治疗带状疱疹常用且收效较快的方法。
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