现代医学的认识：“脑中风”也就是我们常说的急性脑血管病，是指因脑部血管疾病引起的急性局灶性神经功能缺失。病理上分为：出血性中风：脑出血（颅内出血和蛛网膜下腔出血）缺血性中风：脑梗死、脑栓塞
脑中风的危害性在我国第一大致残率和第二大致死性疾病，具有高发病率和易复发的特点，一人生病全家痛苦，给家庭和社会带来了沉重的负担，近年来发病人群呈年轻化趋势。
尤其是发生过中风，或短暂性脑缺血的患者再发生风险高于其他人9倍，中风后一年复发率为10%，5年内达30%，每次发作都可能对机体产生严重影响，致残或致命。
幸存者给家庭带来长期负担10%幸存者，需要长期护理
30%幸存者，需被照顾起居一整年
60%幸存者，社交活动、户外活动受限
医药费、护理费、营养费、误工费、心理压力
脑中风是怎么发生的？不可控因素年龄年龄增高，发病率增加
性病男性女性
家族史有心脑血管疾病家族史
可控制因素高血压、高血脂、糖尿病
吸烟、酗酒、肥胖、不运动
既往有冠心病，或心脏病发作史
既往有外周动脉疾病史
及时识别·尽早送医是关键！
时间就是大脑。脑卒中发医院进行救治，是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂（3～6h）
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脑卒中的识别
症状突然发生：
既往少见的严重头痛、呕吐
视物旋转或平衡障碍
一侧或双眼视力丧失或模糊，双眼向一侧凝视
说话不清或理解语言困难、吞咽困难
一侧面部麻木或口角歪斜、口角流涎
一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木上述症状伴意识障碍或抽搐
中医对中风病的认识
“中风病是以突然昏仆，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而喎僻不遂等为主要的病症，因发病急骤，变化迅速，与自然界里风性善行而数变相似，古人类比发病如暴风席卷大地那样的快，故曰中风。”——《中国医学百科全书》
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病因病机
在《内经》至唐宋时代盛行；外风论——正气先虚，然后风邪偏中于身之半，以致营卫气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养而发半身不遂之偏枯。
金元时期内风论——又称肝风，是机体阳气抗逆变动而形成的一种病理表现。包括肝阳化风，热极生风，阴虚风动，血虚生风等。
近代将内外风相合，又包括“火气痰湿瘀等致病因素，才标志着完善的中风理论得以形成。
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（一）辨中经络、中脏腑
中经络——虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；
中腑——二便闭塞不通，虽有神志障碍但无昏迷；
中脏——肢体不用，昏不知人。
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中医对中风先兆临床观察及诱因分析
1.金元时期的朱丹溪，提出“眩晕者，中风之渐也”也就是说只要时常出现头晕的患者都有发生中风的危险，这里同样包括现代医学认为的颈椎病也在其中，因为都与经络瘀滞不通有关。2.清代李用粹《证治汇补》中记载了“平人手指麻木，不时眩晕乃中风先兆，须防之”对中风先兆的症状加以描述。3.清代医家王清任在《医林改错》中提到了“元气既亏之后，未得半身不遂以前，有虚症可查乎”认为气血虚弱的肢体麻木也是中风前兆。通过临床实践观察发现，中风病其病理演变是一个渐进以质变的过程，平时的饮食起居，健康的生活方式显得尤为重要，例如：饮食中过食肥甘厚味之品，嗜烟酒等都是中风病的诱发因素，同时性情急躁易怒导致火气冲逆，迫血上涌也会诱发中风。过度劳累，导致气虚，血行无力，都能使五脏的津液、精血耗伤，正像明代医家张景岳所说中风病“或七情内伤、或酒色过度，先伤五脏之真阴”
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急性发病时该怎么办？
切忌慌乱，切勿企图弄醒病人而高声喊叫，更不能猛烈摇动病人。
保持呼吸道通畅，防止呕吐物进入气管导致窒息，昏迷患者应侧卧位。
当病人神志清醒时，应尽量予以安慰，有条件者可给病人吸氧，这常能使其减轻紧张、焦虑和恐惧。
保持病人安静绝对卧床休息，一定要平躺，不能随意将病人搀扶起、走动等。
在病情不明时，切勿乱服药，引起窒息，尤其不能随意使用降压药、活血药等。
应尽快拨打“”或“”叫救护车，先简要说清病情，以便调度员安排出诊医生和设施。转送病人时，应该用担架平卧搬抬，如需下楼时，应将病人保持头高脚低位。在救护车上，应轻轻抱住病人的头部或上身以减低因颠簸造成的震动。
中风的平时防治总结
1、发病根源是高血压、脑动脉硬化、高脂血症、糖尿病等，相应指标控制正常范围，坚持一、二级预防。
2、定期检测颈动脉超声、脑血流图，必要时查脑部ct、脑核磁、头颈cta等根据病情选择。
3、规范口服阿司匹林、他汀类药物，在防动脉硬化稳定斑块的同时要注意发生药物引起消化道出血、肝肾功能损坏定期复查生化指标。
4、老年人适当补水，避免剧烈运动，避免大汗淋漓，平时注意避风寒，同时一定要保持大便通畅。
5、避免大喜大悲，情绪波动、猝然动作等均易诱发。
6、睡眠障碍是中风的重要诱因，失眠患者应积极改善。
7、通过中医辨证论治的基础上进行疏通经络、活血化瘀改善临床症状治疗，尤其是在早期预防脑中风方面有明显优势。
8、建议找专科中医医生治疗，因为脑病专业性比较强，诊断上需要中、西医知识均了解，对医生的要求较高。尤其在用药上，脑病专科医生更有优势，擅用脑病相关经络的用药，同时有些脑病需要应用能够通过血脑屏障的中药：如：羚羊角粉、石菖蒲、黄芪、川芎、天麻等，要求医生对现代医学以及中药药理学知识都要掌握。
9、中医治疗中一定要兼顾心、肾等脏腑的相互影响
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专家简介
齐
齐国田中医主治医师
出诊时间：周三上午
出诊地点：北京同济门诊部
预约-手机：
齐国田医师简介：
毕业于北京中医药大学，中国中医科学院医学硕士、中医主治医师、全科医师，中国神经科学学会、北京中医药学会脑病委员青年委员。多次应邀参与国内中西医脑病学医院急诊医师专科认证。近年来在中国中医科学院门诊、北京中医药大学国医堂、医院、解放军医院等地出诊研修，是一位年轻而又经验丰富的青年中医专家。
擅长——
运用中医理论、中西医结合治疗：
神经内科专科病：脑血管病、脑梗塞、脑出血后遗症、颈动脉斑块形成、面神经炎（面瘫）、带状疱疹、癫痫、帕金森氏病、重症肌无力、运动神经元病、格林巴利、多系统萎缩、肌张力障碍等神经科难治病。
常见病：冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症、头痛、眩晕、失眠、焦虑抑郁、更年期综合症、月经病、胃肠病、慢性肺病、老年骨关节病、痛风，男科妇科调理等。
运用中药口服、外洗、外敷、心理调护等综合疗法，疗效颇丰。
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