诚普堂中医治疗面部神经麻痹

郗钢中医执业医师，毕业于山西省中医学院；曾在医院及山西省针灸研究所进修学习，从事中医内科临床年；在继承其母亲（注：母亲是著名中医医师，师承曾祖父、祖父，从医长达六十余年。）学术经验的基础上，深入研究中医古典医籍并结合现代医学知识，对内科杂病特别是消渴症、胸痹症、失眠及中医妇科等方面积累丰富的临床经验，擅长糖尿病、脾胃病、颈肩腰腿痛等疾病的诊治。

诚普堂中医治疗面部神经麻痹

中医称面部神经麻痹为“面瘫”、“口辟”等，属“中风”范畴。诚普堂中医认为发病多由肌体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚侵袭，以致精气阻滞，经筋失养，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。传统中医认为“邪之所凑，其气必虚”。

辩证分型及治疗：

一、风邪入络症状：每于晚间受风寒或受潮湿后，次日晨起即发现面瘫，口眼歪斜或头痛，苔薄白、脉浮。

症候分析：正气相对不足，脉络空虚，感受风寒之邪，侵袭头面，筋脉痹阻，故面瘫乃作，口眼歪斜。风寒之邪外束，故头痛，苔薄白、脉浮。

治则：祛风活血，和营通络。

方药：白附子9克、僵蚕9克、当归9克、防风9克、白芷12克、白芍12克、川芎6克、钩藤12克、天麻12克、全蝎1.5克（冲服）。

随症加减：痰多者加天竺黄12克、制南星12克、以化痰开窍。口干舌燥者加黄芩12克、生石膏30克，以清热泻火；有寒象者加细辛6克、麻黄9克，以温经通络散寒。有於象者加鸡血藤15克、红花9克、路通通9克，以活血通络。

二、气血两虚症状：口眼歪斜，日久不复，头晕乏力，纳差胃呆，心悸眼花，苔薄、脉细。

症候分析：正气不足，感受风寒之邪后，经络阻滞，气血痹阻不利，筋脉失养，故口眼歪斜，日久不复。病久不复，致气血两虚，故头晕眼花乏力，血不养心，故心悸阵作。脾不健运则纳差胃呆，苔薄,脉细为气血不足之征。

治则:补益气血，祛风通络。

药方：党参9克、白术12克、茯苓12克、灸甘草12克、当归9克、赤芍12克、川芎6克、地龙12克、桂枝9克、蜈蚣2条（冲服）、全蝎粉（冲服）。随症加减：神疲气短者加黄芪15克、以补益中气。头晕眼花者加枸杞子12克、菊花9克、以补肝而清利头目。心悸失眠者加枣仁12克、夜交藤30克，以养心安神。

三、痰瘀互阻症状者：口眼歪斜，头痛，肢体麻木，头晕，神疲乏力，纳呆。舌质黯，苔薄腻，脉细滑或细涩。

症候分析：气血不足，脉络空虚，风寒邪入络，夹痰夹瘀痹阻经络，故口眼歪斜致面瘫。瘀血阻络，清窍不利，故头痛肢麻。气血不足，故头晕，神疲乏力，健运失司故纳呆。舌质黯，苔薄腻，脉细滑或细涩为气虚血滞，痰瘀互阻之象。

治则：益气活血，祛疾通络。

方药：生黄芪15克、当归9克、川芎6克、赤芍9克、地龙12克、白附子9克、桃仁9克、红花9克、全蝎粉2克（吞）。随症加减：寒象者酌加桂枝9克、羌活9克，以温经祛寒。热象者加黄芪12克、生石膏30克，以清胆胃经热。痰湿明显者加陈皮6克、半夏9克，以祛湿化痰。伴面肌痉挛者适当加大全蝎粉的用量，并加用白芍15克、甘草6克、鸡血藤15克、以解经缓通络。

诚普堂中医宗旨是：以人为本，患者至上，医术精益求精，您的满意是医生们的永远追求。

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